北京看白癜风上那个医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/ 患儿陈某某，女，6岁，因“左侧肢体活动障碍一天”于年6月19日入住二院儿科二病区，入院一天前患儿无明显诱因出现左侧肢体瘫痪，无发热，无抽搐，无呕吐，无语言障碍，无意识障碍，无头痛、头晕，无偏身感觉障碍，无偏盲，无小脑共济失调、锥体外系症状，无精神行为异常等。入院查体：患儿神志清，四肢肌张力减低，左侧上下肢肌力Ⅳ级，入院后经磁共振成像（MRA）确诊为右侧中动脉脑梗塞。入院15天，经治疗左侧上下肢肌力达Ⅴ级，肌张力正常，行走自如，临床痊愈。
儿童脑梗塞最常见的类型是脑动脉血栓形成（小儿急性偏瘫），由于脑动脉血栓形成的部位多累及锥体束的供血，所以急性偏瘫是儿童脑梗塞最主要的临床症状。各种感染引起的脑血管炎是本病最常见的原因。其中病*感染较多见，如单纯疱疹病*、水痘病*、腮腺炎病*、肠道病*、艾滋病病*等感染;其次为细菌感染，如结核杆菌、脑膜炎双球菌、流感杆菌、肺炎双球菌等感染;另外，脑型肺吸虫、钩端螺旋体、新型隐球菌等感染也可引起小儿急性偏瘫。当前对肺炎支原体感染引起的小儿急性偏瘫也越来越重视。病*或细菌可直接侵犯脑血管而引起脑血管炎;也可在感染后或接种牛痘、狂犬病、白百破、乙脑等菌苗或疫苗后发生免疫反应而引起免疫性脑血管炎。
此外，颅脑外伤、脑肿瘤、先天性心脏病、血液疾病、免疫性疾病及遗传代谢性疾病也是引起小儿偏瘫的主要原因。但仍有30%～50%的病例找不到致病原因，属于特发性小儿急性偏瘫。
因此，儿童发生脑梗塞，除了做一些影像学检查外，还应重点进行一些实验室检查，推断是否存在免疫学异常以及感染。另外还需要做详细的脑血管检查，看患儿在先天或遗传方面，是否存在脑血管本身的发育缺陷，这样就基本上可以判断出病因，做出诊断和治疗。
儿童脑梗塞不同于成人脑梗塞，预后较好，可能与发育中的脑组织有较高的可塑性有关。该患儿由于属特发性小儿急性偏瘫，发病早，症状轻，治疗及时，所以预后较好。
儿童脑梗塞等脑血管病在临床上并不少见，早期诊断和治疗对于预防并发症和后遗症甚为重要，应引起儿童家属及儿科医师的重视。
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