配图：momo1岁5个月
新生儿腹泻怎么办？宝宝大便很臭是什么原因？大便里有粘液是怎么回事？……和宝妈们互动时经常收到关于大便的问题。
的确，宝宝的大便是健康的晴雨卡，反映着宝宝的身体和健康状况，家长如果有心观察宝宝的大便，并且看懂宝宝的大便，有助于及早发现宝宝的身体异常，为疾病诊断提供有价值的线索。
新生儿大便的转化过程出生1-2天---黑色或墨绿色的粘稠胎粪
配图：来自于网络
当新手妈妈第一次为出生的宝宝换尿片时一定会很震惊，因为新生宝宝的大便是墨绿色甚至是黑色的，黏糊糊的像一层焦油，这就是胎粪。
胎粪是婴儿出生后最初的大便，是由宝宝在母体吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。胎粪类似柏油状，粘稠、颜色深，没有臭味，妈妈不用担心，这些都是正常的。
出生3-4天---*绿色大便
配图：来自于网络
由胎粪向正常大便过渡时，大便会呈现为*绿色，这是过渡期大便的正常颜色。
出生第5天---类似*、绿或褐色的大便配图：来自于网络
大约5天后，新生儿大便会变成*色、*绿色或褐色，含有小颗粒。颜色和质感会因为喂养方式的不同而有差异。
母乳喂养配图：来自于网络
质地：较稀烂、呈糊状，柔软带小颗粒
次数：比较频繁，一天排出3次以上，或是每次吃完就会有。在满月后会逐渐减少，发展成隔天一次，甚至是很多天才会有一次。
分量：较少
配方奶喂养配图：来自于网络
质地：呈固体状，类似黏土
次数：大便次数比吃母乳的宝宝少，大概3次
分量：较多
什么样的大便是不正常的？配图：来自于网络
1灰白便宝宝拉灰白色或陶土色大便，应该尽快去看医生，因为这很有可能是先天性胆道梗阻所致，胆汁是产生于肝脏、储存在胆囊的消化液，由于消化过程中胆汁的分泌，婴儿大便因此具有正常的颜色。如果宝宝的肝脏不产生胆汁，或者胆汁分泌受阻，他的大便就会变成白色。白色大便是很少见的，应立即就医，延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。
momo1岁多断奶后由于不肯接受配方奶，所以我就给他喝牛奶，因为一周岁以上的宝宝就能喝全脂牛奶了。由于刚开始接触牛奶，喝的又有点多，第二天拉出来的大便是偏白的，把我吓了一大跳，担心出了什么问题，但是momo的精神状况食欲都很好，判断是喝牛奶造成的消化不良引起的，几天后肠胃适应了就没有再发生这个情况。
2血便血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者带有血丝、血块、血黏膜等。如果没有给宝宝服用过铁剂或含铁量高的食物，如动物肝脏、血等，就应该尽快就医。
3水样便
宝宝拉水样稀便，大便呈*褐色，带有奶瓣，同时类似臭鸡蛋味的难闻气味，这是蛋白质消化不良的现象。
4干硬便
宝宝大便干燥硬结呈颗粒状，说明宝宝便秘了，要增加水分的补充。6个月后添加了辅食的宝宝需要多吃富含纤维素的蔬果和谷物。
配图：momo4个多月
由于母乳的宝宝比较不容易发生便秘，所以母乳期间momo没有发生过便秘。断奶后由于他爱喝水，也爱吃蔬菜，所以印象中也没有便秘的情况。
5豆腐渣便大便稀，*绿色，带有黏液，有时呈豆腐渣样。可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子出现这样的情况，应及时就医。
6油性大便粪便呈淡*色，量多，油的发亮，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，母乳妈妈如果食用了脂肪含量高或油腻的食物也会出现这种现象，需要调整饮食。
之前在跟一位宝妈交流时，她说自己在给宝宝换尿片时，不小心碰到宝宝大便，摸起来油油的。问她是否吃了油腻的食物，答案是肯定的，喝了浓郁又油腻的鸡汤。所以母乳妈妈要非常注意自己的饮食呀，自己的饮食关系着宝宝的健康。
哺乳期妈妈的饮食禁忌请戳：新生儿：哺乳期饮食的8大禁忌
6绿色稀便如果宝宝拉绿色大便，次数多，分量少，大便稀还带有粘液，这种情况是属于“饥饿性腹泻”，代表宝宝喂养不够，需要增加喂养。
配方奶喂养的宝宝也可能会拉绿色大便，因为奶粉中添加的物质很丰富，如果宝宝喝了含铁量高的奶粉，而铁元素没能被宝宝完全吸收，就会拉绿色的大便。家长要与“饥饿性腹泻”作区分。
配图：momo4个多月
momo曾在4个多月时拉了好几天的绿色大便，通过喂食益生菌、贴肚脐贴的方法都不奏效，查阅资料对比症状后了解到是“饥饿性腹泻”。当时的momo对奶量的需求很大，而我的母乳量和泌乳的速度又跟不上，所以导致了他饥饿性腹泻。后来加强喂奶的频率、多吃催乳食物增加奶量，才慢慢好转起来。
7水便分离粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。医院检查就诊。
为什么母乳宝宝几天都不大便？配图：momo出生11天
因为母乳质量好，宝宝肠胃吸收好，就可能会几天都不大便，只要观察宝宝吃奶和体重增长是否正常，且大便质地性状是否正常，每天都会放屁，就不用担心，这是属于“攒肚”。随着辅食的添加，宝宝食量的逐渐增多，这种现象就会改善。
注意：如果宝宝几天不排便，同时还有肠阻塞的情况，如腹胀、不放屁、食欲不振、精神差、呕吐、大便有血等身体不适，就要尽快去看医生。
momo出生一个多月后经常出现“攒肚”现象，普遍是3天左右，最长的记录是7天。第一次攒肚肯定是很担心的，3天不大便以为便秘了，拿棉签蘸了BB油刺激屁屁也没有要大便的意思，加上他有放屁，屁也不臭，且精神状况和食欲都很好，第4天大便了，颜色和性状都很好，以后就不担心了。
为什么宝宝大便时好像很痛苦？配图：momo2个多月
之前有宝妈问：“为什么我的宝宝每次大便时都会哭，是不是便秘啊？”
很多宝宝排便时，都会弄得满脸通红，或有闭气出力的样子，这并不代表便秘。宝宝只是需要时间来学习如何协调腹腔和盆腔的肌肉，增加腹腔压力，把大便推出肛门。
至于为什么有的宝宝大便会哭？因为要排便时肠道的蠕动加强了，宝宝感受到身体异样就会哭闹，排完便就好了。
只要他的大便并非粒块状，而宝宝吃奶正常，又精神充沛，这便不用担心了。
宝宝大便稀烂是不是腹泻了？母乳喂养的新生儿大便会比较稀烂，且次数很频繁，甚至会发生一天排便7～8次的情况，只要不是水样便或泡沫便，没有特殊腥臭味就没关系，这是生理性腹泻，属于正常现象。遇到这样的情况只要观察宝宝吃奶和体重增长正常，且精神很好，就不用担心，添加辅食后，大便会逐渐转为正常。
宝宝大便干硬怎么办？配图：momo出生14天
如果宝宝大便干硬，则说明便秘了。宝宝便秘的原因可能是冲泡奶粉时，奶粉和水的比例调配不正确，也可能是天气炎热或穿着衣物太多，导致流汗过多而水分流失。
所以当宝宝出现大便干硬的情况，家长应首先检视奶粉冲调比例的问题，如果是奶粉比例冲调不正确，应该及时调整为正常比例。如果冲调正确仍有便秘现象，可以考虑在两顿奶之间喂宝宝喝少量开水，这样有助大肠蠕动，使大便软化易排出。
如果是母乳喂养的宝宝，则应通过多吃母乳来补充水份。
关于给宝宝喝水的文章请戳：新生儿：如何正确的给宝宝喝水
注意：请不要私自给宝宝吃开奶茶、七星茶之类的凉茶，长期在无病理情况下给婴幼儿饮用，可能会适得其反，甚至会影响孩子的健康。
本文部分图片资料来自于香港卫生署家庭健康服务网站
新生儿健康饮食
孕育
生活
墨言
长按
国手坐诊千里传爱
年夏天，热播电视剧《士兵突击》中的名台词“不抛弃、不放弃”红遍大江南北。
年3月2日，广西第二届胆道闭锁暨小儿肝移植高峰论坛上，国内顶尖专家医院学术报告厅的主席台上，沉稳、内敛与幽默、风趣在浓厚的学术氛围中相得益彰，理论结合临床实践、数据辅佐经验总结，在百家争鸣的思想碰撞中，大咖们向来自全区各地的位与会人员，以及近70个参加义诊活动的患儿家庭，传递出一份信心与信念：“小儿胆道闭锁可治！不抛弃、不放弃，从家长做起，从医务人员做起！”
—出席专家介绍—
詹江华：医院普外科主任
陈亚*：首都医科医院普外科主任医师、特级专家
陈功：上海医院普外科主任医师
高伟：医院器官移植中心小儿肝移植科主任
李威：医院第三医学中心肝移植研究所主任医师
董冲：医院移植外科副主任
杨体泉：医院大外科主任、小儿外科主任
高农：医院第三医学中心超声科主任医师
群英荟萃百家争鸣
杨体泉：胆道闭锁发病率1/
医院大外科主任、小儿外科主任杨体泉
胆道闭锁（BiliaryatresiaBA）是以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化梗阻为特征，导致肝内胆汁淤积，肝脏纤维化及硬化的病理过程，是婴儿期严重的肝胆系统疾患，如不及时治疗，婴儿会因持续性肝纤维化、肝硬化，最终导致肝衰竭，通常在1岁左右死亡。
年全国出生人口万，以1/的发生率来计算，每年大概有多个小孩患胆道闭锁，但每年大约仅有个孩子接受治疗，大约2/3甚至3/4的小孩被放弃治疗。“虽然胆道闭锁的诊断与治疗问题目前仍是小儿外科的难题，但并不是不能治，医务人员要自觉向家属传递这种信心，家属也不要轻易放弃救治。”
詹江华：胆道闭锁可治，早期筛查是关键
医院普外科主任詹江华
胆道闭锁Kasai手术的窗口期非常短，最佳手术年龄在40—70天左右。90天后实行Kasai手术的患儿，由于此阶段患者肝脏可能会出现较严重的肝纤维化甚至肝硬化腹水，手术效果不佳。因此，胆道闭锁可治，且早筛查、早治疗是关键。
早期筛查方法有多种，如B-超检查、体表胆色素监测、粪便比色卡筛查等。相对于其他筛查方法，粪便比色卡更为简便、廉价，家长可以通过手机下载相关软件，比照宝宝大便随时观察。一般而言，胆道闭锁患儿的大便颜色会明显异常，如白色或较浅的*色。“医务人员在产后复查、随访时多问一句，就能及时发现更多的胆道闭锁患儿，对疾病早诊率的提高有重要意义。
陈亚*：Kasai手术是治疗首选
首都医科医院普外科主任陈亚*
治疗胆道闭锁，应先行Kasai手术，不理想再考虑肝移植手术。“不要轻易从医护人员口中出来‘孩子没救了’！”
婴儿肝炎综合征也是婴儿时起病，有*疸、肝大、肝脏质地异常、肝功能损害等表现，临床上，胆道闭锁和婴儿肝炎综合征仍有部分患儿症状重叠，鉴别困难。但胆道闭锁和婴儿肝炎综合征肝纤维化的速度和程度不同，可利用无创的Fibroscan测量用于术前鉴别。医院近年来做的胆道闭锁患儿5年自肝生存情况与肝脏硬度测量值变化研究中，可以得出以下结论：成功的Kasai手术可使胆道闭锁患儿获得早期完全退*以及较高的5年自肝生存率。
高伟：肝移植术后5年生存率乐观
医院儿童器官移植科主任高伟
经过Kasai手术，有约50%以上的患儿可以依靠自体肝生活下去。部分患儿术后仍会出现肝硬化，可以通过肝脏移植术来挽救。年6月—年12月，医院器官移植中心小儿肝移植科共实施儿童肝移植例，经过对例患者的追踪回访、统计，发现患者5年生存率高达97.2%，且从统计数据上来看，术前是否有Kasai手术史，对患者生存率无明显影响。
因此，肝移植是治疗儿童胆道闭锁的有效手段，并且对于2岁以内的儿童，ABO血型不相容的肝移植也并不影响患儿的生存率，排斥反应的发生率也未见增加。
搭平台畅渠道
客观来说，医院目前只具备做胆道闭锁手术的条件，并未开展肝移植手术，为何要主办这样一个高规格的学术论坛及义诊活动？下面这些回答可以为您答疑解惑。
覃裕旺：创新思想整合资源
覃裕旺院长致辞
广西中医药大学副校长、医院院长覃裕旺在高峰论坛的开幕式致辞中提到，我院致力于推动广西胆道闭锁及小儿肝移植诊疗水平的提高，愿创新思想、整合资源，与各位顶尖大咖一同打造全新的学术交流平台，进一步规范胆道闭锁及小儿肝移植的诊疗，为广西胆道闭锁及肝移植事业的发展和提高而不懈努力。
*国东：搭平台建通道
副院长*国东接受媒体采访
医院副院长*国东表示，本次论坛针对广西医务人员和老百姓对胆道闭锁这种疾病的认识盲区，搭平台，建通道，引进国内高水平的医疗机构和专家，让广西患儿提供更多诊治机会的同时，促进广西在相关领域的技术提升。
大咖亲诊，近70个患儿家庭从全区各地赶来参加
我院各科室为义诊患儿提供贴心服务
我们所搭建的桥梁，已经在发挥效用——当天下午，近70个患儿家庭从全区各地赶来，天使妈妈基金工作人员也现身活动，现场为家庭经济困难、符合救助条件的家庭提供服务。活动结束后，他们如此评价：“感谢杨主任给我们带来的福利！”“用心的主任，到哪都不忘记这一群孩子！”
杨体泉：内修于心外修于行
杨体泉主任在义诊现场
医院小儿外科将在人才、设备等关键领域发力，满足患儿到国壮做肝移植术前评估、术后复查等项目的需求。当然，远不止如此，目前国内进行儿童肝移植数量最多、医院之一，医院器官移植中心小儿肝移植科主任高伟团队给出明确的答复：与医院确立合作关系，建立绿色通道，让广西胆道闭锁及肝移植患儿得到更快速、有效的救治。
“新医院、新学科，我知道困难很多，我也不知道行不行、能走多远。”杨体泉说，“但是各位，我是个有规划的人，无论如何我会坚持下去，用真心来做事、用行动以示人，哪怕我走得慢，也要一点一点地来塑造‘国壮品牌’！”
最后一句
杨体泉主任提醒：一定要找到有条件、医院和经验丰富的专科医生做葛西手术，治疗效果才会更好。
审核：大壮壮
编辑：小壮壮＆孤岛客
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