小儿外科
邀请同道共同讨论
关于举办“小儿外科腹腔镜、微创
临床应用”论坛的通知
各有关医疗卫生单位：
为提高豫北地区小儿外科医务人员的专业技术水平，普及小儿外科微创、腹腔镜等诊治技术水平，加强儿科同道学习交流，促进学科发展，新乡市医学会定于年5月13日在新乡医学第一附属内科三楼会议室举办市级继续教育会议。届时邀请有关专家进行专题讲座，欢迎参会。现将有关事宜通知如下：
一．授课内容及主讲专家：
1.?腹腔镜手术治疗胆总管囊肿?
张大医院教授
2.?腹腔镜在小儿外科中的应用?
刘根生新医院教授
3.?小儿腹腔镜手术中的麻醉管理?
岳修勤新医院教授
4.?小儿骨科的微创治疗?
赵志强新医院副主任医师
5.?光动力治疗小儿鲜红斑痣的临床应用?
医院教授
6.?胃镜介入治疗在小儿外科中的应用?
常廷民新医院内镜中心教授
7.?漏斗胸的微创治疗（NUSS手术）?
席錾新医院小儿外科副主任医师
8.?小儿心脏微创手术?
周朝元新医院心胸外科副教授
9.?小儿腹腔镜手术的术前术后护理?
牛珊珊新医院小儿外科二病区主管护师
二．会议时间地点
年5月13日新医院内科三楼会议室
三．参加对象：
从事医疗行业及医疗保健小儿内外科及普外科相关人员
四．报到时间及报到会议地点：
年5月13日8点—9点在新医院内科三楼会议室报到。
9点开会议开幕式。
五．会务费：
20元/人（含学分证书）大会提供午餐。本次会议授予市级（Ⅱ类）继续教育学分3分。
六．报名
牛珊珊：
刘根生：
报名邮箱：liugensheng
.如何通过便便判断宝宝的健康
宝宝的便便主要从性状、次数和颜色3个方面来观察评估，也可以从这3个点来确定宝宝的肠胃状态及肝胆功能及发育是否正常：性状：性状指便便的软硬程度，从性状可以判定宝宝是否有拉肚子或便秘等。
次数：大便的次数没有性状那么重要，毕竟因为每个宝宝存在差异性，便便次数均因人而异。
颜色：新手爸妈也可主动观察宝宝大便颜色，通过看宝宝大便颜色知宝宝健康。
1、带奶瓣的便便
大便次数增多，质地比平时稀，夹有较多的颗粒，有酸味，这是因为脂肪消化不良所至，奶瓣是宝宝没有完全消化的营养物质（蛋白质、脂肪），也就是营养过剩。如果妈妈摄入的蛋白质、脂肪类的食物过多，宝宝吃母乳后，便便中也会出现奶瓣。
破解：出现这种情况，可以让宝宝饿一顿或少吃点，让宝宝胃里存着的奶先消化掉。哺母乳的可以只给孩子吃前半段奶，脂肪含量高的后半段奶则挤出弃去。同时，新妈妈可多饮水及少食含脂肪高或油性大的食物。哺牛奶的可喂脱脂肪奶，或牛奶煮沸后略冷却，将表层凝结的“奶皮”揭去。
2、绿色便便
宝宝刚出生，会拉墨绿色的便便，没有臭味，一般喂奶后2～4天即可排净，这叫胎便。
但排完胎便的宝宝，大便再发绿就属于异常。但只要宝宝的精神状态好，吃喝正常，就不用担心。
宝宝出现绿色便便可能是因为这几种情况：
①妈妈自身因素。因妈妈吃了刺激性、绿色或过凉的食物，或情绪紧张、焦虑，使宝宝消化不良，大便可能呈墨绿色；
②宝宝受凉。宝宝吃的奶有些凉或宝宝肚子受凉，都可能让宝宝的大便发绿；
③宝宝没吃饱。宝宝有时没有吃饱也会排绿便，这种是饥饿型的绿便，喂饱宝宝就好了；
④宝宝吃了绿色的蔬菜。宝宝添加辅食后，辅食里含有绿色食物，也会让宝宝拉绿色大便；
⑤铁不吸收。配方奶粉中含有铁质，宝宝没有完全吸收时，铁经消化再与空气接触后，就会变为墨绿色。
3、泡沫样便便
大便水样，有泡沫，酸味刺鼻且如馊食般，这可能是糖类不消化所致，也可能是宝宝受凉或消化不良，因为宝宝的消化系统还没有发育完全，只要平时注意饮食和保暖，就会很快恢复了。偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。也可能是肠道感染炎症或多或少其它原因，需要诊治。
另外，因为婴儿饮食中的糖类主要是乳类中乳糖及调味时加的蔗糖。排酸味水样便时，如能排除肠道炎的可能，则应减少或暂时停喂乳类食品，代米汤或淡豆浆，并用葡萄糖代替蔗糖调味。4、蛋花汤样便便
宝宝出现蛋花样大便，预示着宝宝腹泻。
最好先观察宝宝的精神状况，如果宝宝的精神尚好，可以观察宝宝下次便便；如果宝宝精神不太好、易哭易闹，那医院化验，看是否存在菌群失衡。
这种情况的宝宝一定要及时补充水分，防止脱水。还可在医生的指导下喝些益生菌调节肠胃。也可能表示宝宝有病*性肠炎了，多发于4个月后的宝宝。
5、带粘液便便
当宝宝的便便是黏黏糊糊的，偶尔还会有些拉丝，味道也很刺鼻，这时家长一定要注意了，因为宝宝肠道发生炎症才会这种大便，要及时带宝宝去看医生。
6、油状便便
如家长发现宝宝的便便中有很多油状物，即便用水也冲不走。这是因为宝妈吃的富含脂肪类食物太多了，宝宝吃了母乳后消化不良导致的。
这样的情况，这还容易造成宝宝腹泻，建议宝妈们喂奶期间一定要注意饮食，尽量少吃脂肪类食物。
7、灰白色便便
大便呈灰白色。这说明宝宝的胆道阻塞，胆汁不能流入肠道。各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。
又称陶土样便。如果是母乳喂养的孩子，妈妈需要清单饮食，如果已经添加辅食，说明宝宝吃的肉、蛋、奶多了。如果宝宝的便便一直是白色或陶土色，也有可能是胆道梗阻，同时可伴*疸、尿*、腹胀和肝脾肿大等表现，需要马上治疗。8、红褐色便便
宝宝出现红褐色便便需要分析具体情况：
排便后有鲜血。血只是黏附在便便表面，没有跟便便混合在一起，可能是宝宝得了疮、肛裂等肛门或肛管类疾病；
血便。这种便便一定要警惕，如果便便和血是混合在一起，宝宝可能得了肠套叠或者急性出血性坏死性肠炎引起的，医院。
9、黑色便便
又称柏油样便。如能排除特殊食物或药物的作用，黑便通常意味着宝宝有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。
由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。
此外，进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。10、豆腐渣样便便
多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多见，尤其是体弱、营养不良的宝宝。或是长期应用抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝，常伴有鹅口疮，大便次数增多，*绿色带着黏液的稀便，泡沫较多，有时可见豆腐渣样，需要及时就医。
11、奇臭难闻大便偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。如果宝宝未添加辅食的，可限制奶量1-2天。已加蛋*、鱼肉的孩子，可暂停添加，大便应可恢复正常。可以给孩子用点多种维生素制剂，帮助消化。12、海水的腥臭味。宝宝大便腥臭味，且粘液较多，有片状假膜，可能是葡萄球菌性肠炎，此时家长要及时带宝宝去就医。13、金*大便。纯母乳喂养儿，大便呈*色或金*色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。14、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡*色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。以上内容未经允许，请勿转载！疫情阶段，注意防护！
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