消化内镜中心
实例
近日一位12岁的小女孩,在与同学的嬉闹过程中误吞金属刀片,在家人的陪伴下紧急送入我院。医院第一时间建立绿色通道,陪同患者迅速完善X线定位异物、心电图等检查。紧急评估后,在麻醉科两位专家的保驾护航下,克服了胃内潴留物较多误吸的风险,由我院消化内科医生顺利取出异物,免去了患者外科开刀之苦。
关键词高危消化道异物;内镜治疗;
上消化道异物是指经口腔进入咽喉部、食管及胃肠道的异物。最常见的是枣核、鱼刺、鱼骨、鸡骨、硬币及各种金属或塑料异物等。误吞异物是日常生活中很常见而又不愿发生的事。轻者可导致咽喉部及消化道划伤,重者刺破大血管大气管,短时间内可危及生命。
我院内镜中心近一年取出的上消化道异物
1危险因素异物性质:(1)尖锐性异物,易刺破消化道或血管,造成穿孔和出血;(2)腐蚀性异物,易造成消化道溃疡、液化和组织坏死,日后多形成管腔狭窄造成梗阻;(3)磁性异物,尤其是多个异物时,相互吸引造成管腔的缺血坏死易形成瘘管。2临床特点食管内异物症状多较明显,可表现为吞咽困难、疼痛、异物阻塞感、拒食、流涎等。胃和十二指肠异物多无明显临床症状,少数也可出现呕吐、腹痛、上腹部不适等表现。如果异物造成周围软组织肿胀可压迫呼吸道,造成咳嗽、喘息、发绀等呼吸系统表现;若有呕血或者便血提示有出血症状;若出现胃型及蠕动波提示幽门梗阻的可能;若颈部肿胀、红斑、压痛应警惕食管穿孔;若出现腹膜刺激征应考虑胃肠穿孔致腹膜炎;若出现危及生命的大出血要考虑食管-主动脉瘘可能。
3内镜处理医院消化内镜中心自成立以来一直履行全心全意服务百姓,为百姓解决痛苦的宗旨,每年都有数例行急诊胃镜取异物的患者。取出的消化道异物有鱼刺、鸡骨、食团、硬币、枣核等,为消化道异物患者免除了外科手术之苦,内镜下上消化道异物取出术费用低、恢复时间相较于传统外科手术大幅缩短。且内镜下异物取出术具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。
温馨提示上矩形再过20余天就是春节了,消化内科全体医务人员提醒大家,在吃大餐时一定要细嚼慢咽,进食时减少或避免说话,防止粗糙异物损伤消化道。如不小心误吞了异物切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决,医院就诊。避免异物损伤消化道,造成消化道出血、穿孔,甚至伤及气道及主动脉而危及生命。
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