皮肤瘙痒，是终末期肾脏病患者常见的临床症状之一。研究表明，透析患者皮肤瘙痒的发生率为20%～90%，而终末期糖尿病肾病发生顽固性皮肤瘙痒的发生率高达67%～90%！
但很多移友却在肾移植术后仍出现皮肤瘙痒，主要分布在四肢和后背，抓过后皮肤会有小疙瘩出现，这是怎么一回事呢？
肾移植术后为何出现瘙痒？
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很少一部分移植受者在服用免疫制剂后会出现皮疹、红斑、瘙痒等过敏性不良反应。
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由肝脏功能进行性下降所导致的血胆红素及碱性磷酸酶升高也会引起瘙痒。
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胆道的梗阻可以导致血浆胆红素和碱性磷酸酶升高。造成胆道梗阻、胆汁引流不畅的原因很多，如胆道狭窄、肿瘤或慢性排斥反应。
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慢性瘙痒通常持续超过6周，其可由肾脏疾病引起。肾病患者中存在的瘙痒问题被称为CKD（慢性肾脏病）相关性瘙痒。
慢性肾脏病相关性瘙痒没有特有的临床特征，通常为对称性分布，但也可表现为局部或全身性瘙痒，局部瘙痒以背部、面部和手臂常见。
瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟，而症状较重者发作持续时间较长，夜间症状往往最为明显。
术后瘙痒的治疗方式
长期的瘙痒严重影响日常生活，过度地搔抓会使皮肤流血破溃，重者可诱发感染。出现瘙痒的移友还常常伴有睡眠不佳、食欲减退和情绪不稳定。
图丨有来医生
对于近期出现的瘙痒，您首先应注意最近是否服用了某种以前没有用过的药品或食物，以排除过敏反应的可能性。
如果您的瘙痒与血浆胆红素及碱性磷酸酶水平过高有关，您应及时与移植中心联系，复查血药浓度、肝肾功能，积极找出病因，确诊后对症治疗。
慢性肾脏病相关瘙痒症治疗药物主要有阿片类受体激动剂、拮抗剂、抗癫痫类药物、环孢素、沙利度胺、外用药物等。
术后瘙痒的预防
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勤洗澡，穿宽松、棉质的内衣裤，避免使用有刺激性、碱性的香皂。在局部涂抹一些保湿润滑剂，必要时可用冰毛巾或冷水敷，可使瘙痒症状缓解。
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由于部分移友皮肤瘙痒难忍，经常将皮肤抓破。为防止其抓破皮肤，应用手轻轻拍打，勤剪指甲，勤洗手，可有效防止因皮肤抓破所致的交叉感染。
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忌食油炸禽类、狗肉、烧烤食品等温燥食品，尽量食用含食物纤维多的食物，以保证大便通畅，有利于缓解瘙痒症状。
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加强身体锻炼，加快身体代谢速率，有利于有害代谢废物的排出；加强对皮肤的保护，可以使用保湿性的护肤品。
声明：方案因人而异，本文仅提供参考；文中插图来源于摄图网。
参考文章：
[1]肾病患者瘙痒症的治疗要点[J].中国医学创新,,():-.
[2]钟旭,崔莉.联合治疗结合综合护理干预治疗终末期肾病皮肤瘙痒患者的疗效观察[J].HAINANMEDICALJOURNAL,,23(11).
[3]唐丽花,护理干预对血液透析滤过治疗尿*症皮肤瘙痒的影响.右江民族医学院学报，，34(1)：—
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编辑：生命之花
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