病史:
间断恶心、呕吐1月,于-10-25入院。
现病史:
1月前无明显原因出现恶心伴呕吐,多为胃内容物,伴乏力、纳差、消瘦(2周体重下降约5Kg),入院后完善检查,考虑为胰头占位伴胆管梗阻。后转入我科室,进一步治疗。
既往体健,否认其他病史。
实验室检查:
上腹部CT(.10.26)
*
诊断:
胰头占位性病变胆道梗阻
术前评估:
Chidld-Pugh分级:B级
ECOG评分:3分
手术方案:
PTCD
术中DSA
术中可见压迫处狭窄胆道,结合患者症状予以患者减*治疗,择日行粒子支架置入术。
术后3日实验室检查:
患者症状较前减轻,故行胆道支架置入并粒子置入。
术后患者症状减轻,无恶心呕吐,食欲好转,并予以患者替吉奥胶囊口服抗肿瘤治疗。
经PTCD管置入支架经过狭窄段同样可以实现内引流,现已成为治疗胆系恶性肿瘤的一种重要的姑息治疗方法。此外,PTCD术后经导管植入I粒子行进一步放射治疗同样在临床上有一定疗效,有效控制肿瘤侵犯至胆道进一步受压的发展,并延长支架通畅时间。
预防大于治疗,今天不舍得花钱预防,以后会花更多的钱去治病!
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