56岁的宋大爷近来时感上腹部胀痛,以为是胃肠道紊乱引起的,自行到药店买了些调理胃肠道的药物,可吃了半个月也没有改善。
“爷爷,你的眼睛怎么**的?像小*人!”小孙子不经意间的一句话,引起了宋大爷的注意。他赶紧对着镜子照了照,发现眼白有些发*,皮肤也*,气色很差。这时,他想起小便好像也比以前*了。
这是怎么回事?在家人的陪同下,医院就诊。CT检查发现,宋大爷胰腺有一6厘米×7厘米大小的肿块,已经侵犯到十二指肠、胆管,导致胆道梗阻,从而出现*疸、腹痛腹胀等症状。
“因肿瘤较大,已经侵犯周围组织脏器。但经过科室讨论,宋大爷目前不宜手术,当务之急是解除胆道梗阻问题。”医院肝胆胰外科副主任医师柳东说,若梗阻不及时治疗,会出现肝功能衰竭,甚至死亡。与宋大爷的家人商量后,决定为宋大爷实施ERCP术(胆道狭窄扩张术﹢支架内引流术)。ERCP需经十二指肠乳头插管,由于肿瘤已经侵犯到该部位,插管难度陡然增加,对术者的技术能力是极大的考验。柳东巧妙地将支架植入胆道狭窄部分,胆汁流出后,症状缓解。接下来,宋大爷还将接受化疗。ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)技术是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部,经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其他诊疗操作,一直是诊断胆管、胰管病变的金标准。随着技术发展,它已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术,是一种微创介入治疗方法,目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。ERCP的适应症1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫;2.不明原因的阻塞性*疸;3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎,慢性胰腺炎,胰腺肿瘤;4.胆胰先天性畸变,胆胰管汇流异常;5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄;6.胆囊切除、胆管手术后结石复发,奥狄氏括约肌功能紊乱;7.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤;8.某些肝脏疾病;9.不能耐受开腹手术的老年患者。来源:医院
ERCP术为患者送福音
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