医院消化科牵头开展的一项国际多中心研究显示，由经验丰富的内镜医师对恶性胆道梗阻患者实施超声内镜引导下胆道引流（EUS-BD），具有极佳的疗效和安全性。
在上消化道解剖正常且无梗阻的患者中，由内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）经验丰富的内镜医师实施择期胆道插管的成功率超过90%，而当无法通过胆道时，EUS-BD作为一种微创替代引流方式的应用日益增加。为了确定EUS-BD的安全性和有效性，作者开展了这项国际多中心前瞻性研究。
这项研究从12个中心纳入96例ERCP失败（尝试2次均失败）的恶性胆道梗阻患者，排除预期寿命不足1个月、妊娠或哺乳、急性消化道出血、无法纠正性凝血病、不能耐受镇静下内镜检查、门脉高压伴肝硬化和腹水患者。入组患者的平均年龄为66岁（33~95岁）；最常见病因为胰腺癌（55%），其次为转移癌、胆管癌、壶腹癌、胃癌和淋巴瘤等。所有操作均由经验丰富（既往EUS-BD成功例数≥20）的介入内镜医师实施。如果能到达壶腹，首先考虑尝试rendezvous技术；如果无法经壶腹将导丝插入十二指肠，则避免扩张胆道，而转为经腔入路（胆总管十二指肠吻合术、肝管胃吻合术和肝十二指肠吻合术）。
结果96例患者均尝试行EUS-BD，穿刺的胆道直径平均为15.6mm，EUS引导下胆管造影均成功。47%的患者采用电凝术实施EUS引导下造瘘/扩张。92例患者成功置入支架，其中69例采用经腔入路，12例采用顺行支架置入术，11例采用rendezvous技术。平均手术时间为40分钟（8~分钟），经腔入路的手术时间短于另两种技术。
术后有2例患者失访，1例患者于手术次日死于并发症。其余89例患者均达到技术成功标准，86例患者达到临床成功标准。共发生10例手术相关不良事件，包括气腹、胆漏、胆管炎、出血和穿孔等。研究期间有5例患者复发胆道梗阻，其中4例为支架梗阻，1例为支架移位。6个月和1年支架通畅率分别为95%和86%。术后中位总生存期为天。
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