一位妇女能否怀孕,取决于是否有正常排卵,精子是否正常、精卵能否顺利结合及子宫结构正常。女性不孕的原因40%与输卵管阻塞有关。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍是女性不孕症的主要原因之一。
造成输卵管梗阻或功能障碍的原因大多是炎症,有资料表明妇女如果曾经有过一次盆腔炎发作,就有15%不孕的危险性,两次感染后,不孕的危险性上升到50%,三次感染后,不孕症的危险性几乎上升至75%。盆腔炎主要造成的是输卵管及周围组织的炎症及粘连。严重的输卵管炎症可造成输卵管完全梗阻,或者虽未造成输卵管管腔堵塞,但输卵管的管腔内部受损,影响内膜细胞的纤毛运动,而且瘢痕的形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。
为什么?输卵管炎症还可能继发于输卵管周围器官或组织炎,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部丧失拾卵功能,影响精卵结合。有过附件炎病史、阑尾炎病史、结核病史、患子宫内膜异位症的患者,以及有过人工流产及术后发烧、腹痛、感染淋病等性病患者,都有可能导致输卵管功能异常,造成输卵管性不孕。
又有患者疑问,为什么自己没有得过以上的疾病也会出现输卵管梗阻呢?其实,上述感染性疾病可以急性发作,也可能慢性起病。急性发作病情重,症状明显,容易被注意并得到及时治疗,而慢性病情轻,症状不明显,常被忽视,如支原体、衣原体的感染等。有些疾病甚至没有明显的症状,像轻度的子宫内膜异位症。童年时患肺结核,结核菌常常累及输卵管,破坏了输卵管的功能,却可能没有特异性症状,因此未被觉察。
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