膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 2:09:00
输卵管梗阻是造成女性不孕的重要因素之一,输卵管因素约占女性不孕因素的40%左右。对于输卵管梗阻因素造成的不孕,目前主要有腹腔镜手术及试管婴儿技术助孕。但什么情况需要做腹腔镜手术,什么情况要进行试管婴儿技术助孕?输卵管形态图示

输卵管由内向外分为四个部分:间质部、峡部、壶腹部、伞部。

试管婴儿VS腹腔镜手术


  对于部分输卵管梗阻的患者,腹腔镜下疏通输卵管有一定的效果,但腹腔镜手术并非适用于所有输卵管堵塞的女性,手术治疗的效果与输卵管堵塞的位置、是否合并其他不孕不育、年龄、不孕年限等有很大的关系: 

腹腔镜手术示意图 

01输卵管近端堵塞:

在输卵管间质部或者峡部的堵塞,腹腔镜做通输卵管的可能性不大,建议直接试管婴儿助孕;

02输卵管远端堵塞:

在输卵管伞部的堵塞,如果病人较年轻,卵巢功能可,男方精液正常或轻度异常,可考虑腹腔镜手术,术后6个月仍未怀孕者,输卵管可能再次堵塞,建议试管婴儿助孕;如果患者不孕因素复杂,如合并子宫内膜异位症、排卵障碍、男方严重少弱精症等,或者病人高龄(35岁)有卵巢储备功能下降的趋势,或者不孕年限较长,建议直接试管婴儿助孕。

因此,腹腔镜手术治疗并非适用于所有输卵管梗阻的患者,还需根据输卵管梗阻的部位选择合适的治疗方式。而试管婴儿技术并不需要通过输卵管,是直接将精子、卵子取出体外,在实验室模拟的子宫输卵管环境的培养皿里培养成胚胎后移植到子宫腔里的一种助孕技术,所有部位的输卵管堵塞患者、或者输卵管堵塞合并其他不孕不育症都可以通过试管婴儿技术助孕。

试管婴儿流程示意图

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