1.新旧血压单位换算:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。例如:收缩压mmHg加倍为,再加倍为,除以3得,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。只要记住7.5这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了
2.与慢性支气管炎相鉴别的疾病:爱惜阔小姐
爱--肺癌
惜--矽肺及其他尘肺
阔--支气管扩张
小--支气管哮喘
姐--肺结核
3.慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。
4.与慢性肺心病相鉴别的疾病:冠丰园(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
5.控制哮喘急性发作的治疗方法:两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物。
激素--肾上腺糖皮质激素。
色甘酸--色甘酸二钠。
肾上--拟肾上腺素药物。
抗钙--钙拮抗剂。
酮替芬--酮替芬。
6.重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。
一补--补液。
二纠--纠正酸中*、纠正电解质紊乱。
氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注。
氧疗--氧疗。
两素--糖皮质激素、抗生素。
兴奋剂--β受体兴奋剂雾化吸入。
7.感染性休克的治疗:休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。
休--补充血容量,治疗休克。
感--控制感染。
激--糖皮质激素的应用。
慢--缓慢输液,防止出现心功不全。
活--血管活性物质的应用。
乱--纠正水、电解质和酸碱紊乱。
8.肺结核的鉴别诊断:直言爱阔农
直--慢性支气管炎。
言--肺炎。
爱--肺癌。
阔--支气管扩张。
农--肺脓肿。
9.急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解*莫忘了,急性期后要扩张。
10.休克的治疗原则:上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素。
11.还珠格格与降糖药:OHA有如下几类:
磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美吡哒)等第二代可联想成还珠格格。
12.肺的下界:锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。
13.心源性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。
14.各热型及常见疾病
败风弛化脓肺结,[败血症,风湿热,弛张热,化脓性炎症,重症肺结核]。
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]。
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]。
15.咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
16.关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
17.钾离子对心电图的影响:将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
18.乳房的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。
19.烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐渐增糖,
蛋白量宽。
烧伤补液,
先快后慢,
先盐后糖,
先晶后碱,
见尿补钾,
适时补碱。
20.烧伤新九分法
头颈面(9%·1);
手臂肱(9%·2);
躯干会阴27(9%·3);
臀为5足为7
小腿大腿13,21(90/·5+1%)。
21.手的皮肤管理
手掌正中三指半,剩尺神经一指半
手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
22.肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。
后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
23.休克可以概括为:三字四环节五衰竭
三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
24.传染病重症肝炎的临床表现:*、热、胀、呕、小、血、乱。
25.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证:高、低、长、短、活、不、大。
高:ALT正常的2~2.5倍左右。
低:HBV-DNA低滴度时。
长:疗程要长,至少6个月,甚至9~18个月。
短:病程要短,5~7年左右。
活:病情活动时。
不:不要肝硬化失代偿、不要*疸、不要重叠、不要变异。
大:剂量要大3百万U5百万U。
26.发热与出疹的关系
风、水、红、花、莫、悲、伤。
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。
27.右心衰的体征:三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水。
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。
28.洋地*类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄。
急性心梗伴心衰。
二度高度房室阻。
预激病窦不应该。
29.房性早搏心电表现:
房早P与窦P异。
P-R三格至无级。
代偿间歇多不全。
可见房早未下传。
30.心房扑动心电表现:
房扑不于房速同。
等电位线P无踪。
大F呈锯齿状。
形态大小间隔匀。
QRS不增宽。
f不均称不纯。
31.心房颤动心电表现:
心房颤动P无踪。
小f波乱纷纷。
三百五至六百次。
P-R间期极不均。
QRS当正常。
增宽合并差传导。
32.阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地*,升压电复抗失常(注:刺迷为刺激迷走神经)。
33.继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛--原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;皮质--皮质醇增多症;动脉--主动脉缩窄;妊高--妊娠高血压)。
34.心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心;恶心呕吐失常心;低压休克衰竭心。
35.心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:痛--心绞痛;流--主动脉瘤夹层分离;肺--急性肺动脉栓塞;腑--急腹症;言--急性心包炎)。
36.心梗的并发症:
心梗并发五种症;
动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破;
梗塞后期综合症。
37.主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕。
38.腹外疝的基本病理解剖:好像一双手抱一个气球:1吹气孔(疝环)2球内气体(疝内容物)3气球(疝囊)4手(疝外被盖)。
39.临床类型:两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程。
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