A、腹股沟韧带中点
B、耻骨结节的外侧
C、肿块隆起最明显处
D、腹股沟韧带中点上方2厘米
E、髂前上棘的内侧
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B
腹股沟管的内环是腹横筋膜的卵圆形裂隙。
2、腹股沟管的内环是指A、腹膜的卵圆形裂隙
B、腹横筋膜的卵圆形裂隙
C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D、联合肌腱下方的薄弱部分
E、腹内斜肌的卵圆形裂隙
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B
腹股沟管的内环是腹横筋膜的卵圆形裂隙。
3、滑动疝最易发生的部位是A、外伤处
B、小网膜孔
C、脐血管穿过的脐环
D、髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E、愈合不良的手术切口
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D
腹内器官通过腹股沟管内口向下滑动并构成疝囊壁的一部分称为滑动疝。滑动疝指腹腔的后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自管脱出，构成部分疝囊壁的疝。滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术前往往难以确诊，多在术中才予以确诊。
4、下列哪项不是股疝的常见特点A、多见于中老年妇女
B、疝块较小
C、疝块呈半球形
D、咳嗽冲击感明显
E、易嵌顿、易绞窄
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D
股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。
5、最容易引起嵌顿的疝是A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股沟斜疝
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B
这道题选B。由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角，并且股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
6、以下对难复性腹外疝的描述，正确的是A、疝内容物回纳时有疼痛
B、疝内容物与疝囊粘连还纳困难
C、疝内容物还纳很慢
D、疝内容物血运障碍
E、疝体积较大
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B
难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳，是由于疝内容物反复脱出，疝囊颈发生损伤并产生粘连致还纳困难。
7、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A、斜疝多见于儿童及青壮年
B、直疝疝囊在精索后内方
C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E、斜疝嵌顿机会较直疝多
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C
直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。
8、临床上老年男性最常见的腹外疝是A、腹股沟斜疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、白线疝
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D
腹股沟直疝好发于老年男性；斜疝好发于儿童与青壮年。
9、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是A、疝块的形状
B、疝块是否进入疝囊
C、还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出
D、疝内容物的质地
E、单侧或双侧
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C
腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。
10、男性，38岁。右腹股沟肿块5年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症A、逆行性嵌顿
B、急性肠梗阻
C、感染性休克
D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E、以上均不是
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D
腹股沟斜疝嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
11、男性，65岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出，应诊断为A、右侧精索鞘膜积液
B、交通性鞘膜积液
C、右腹股沟斜疝
D、右侧腹股沟直疝
E、右侧股疝
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D
通过肿块的位置，已经压迫腹股沟韧带中点上方，站立时肿物仍复出，一般为腹股沟直疝。
12、患者，男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、切口疝
E、巨大疝
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B
本题选B。题中压迫内环肿块仍出现，提示为直疝。直疝三角：又称Hesselbach三角。亦称腹股沟三角。直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边的一个三角形区域。此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜又比周围部分为薄，所以是腹壁的一个薄弱区。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称直疝三角。
13、男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A、绷带压住腹股沟深环，观察
B、尽早施行疝囊高位结扎术
C、施行加强前壁的疝修补术
D、施行加强后壁的疝修补术
E、施行无张力疝修补术
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A
腹股沟疝非手术治疗适应证：①1岁以下儿童。②有严重疾患，不能耐受手术。③存在无法解除的腹压增高因素。治疗方法是用疝带。
14、男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A、单纯疝囊高位结扎术
B、Ferguson法疝修补术
C、Bassini法疝修补术
D、Halsted法疝修补术
E、无张力疝修补术
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A
嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免修补失败。
15、男，80岁。右腹股沟斜疝3小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，无压痛，首选的治疗方法是A、试行手法复位
B、手术复位并行疝囊高位结扎
C、手术复位并行加强腹股沟管前壁修补术
D、手术复位并行无张力疝修补术
E、手法复位并行加强腹股沟管后壁修补术
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A
年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。
16、患者，男，36岁。右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为A、Ferguson修补术
B、Bassini修补术
C、Halsted修补术
D、疝成形术
E、腹部探查肠切除术
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E
本题选E。要先结合题干来做选择：查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，提示可能有肠坏死，因此不适合再做修补和成形术，因此选E。
17、患者，1岁3个月。其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、McVay法
B、Ferguson法
C、Halsted法
D、疝囊高位结扎法
E、疝成形术
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D
婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯高位疝囊结扎常能获得满意的疗效。
18、中年妇女。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A、难复性疝
B、嵌顿疝
C、腹股沟疝
D、易复性疝
E、急性腹膜炎
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E
股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起，如发生嵌顿，可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管坏死破裂可引起急性腹膜炎。
19、女性，42岁。嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。此时应考虑A、股疝内容物血运不佳
B、回纳疝内容物为大网膜并坏死
C、嵌顿疝内容物未完全还纳
D、肠坏死穿孔腹膜炎
E、并发附件炎
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D
本题选D。凡经股环、股管而自卵圆窝突出的疝，叫作股疝。肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失提示肠坏死，因此选D。
20、男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、精索鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
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C
腹股沟直疝好发于老年人，疝内容物经直疝三角突出体表，外观宽大呈球形。指压内环口有内容物突出，上环口大，不易嵌顿。
21、70岁老年男性患者。左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为A、鞘膜积液
B、隐睾
C、股疝
D、斜疝
E、直疝
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E
直疝好发年龄老年人，疝外形宽大，呈球形。指压内环口有内容物突出易还纳，不进入阴囊。
22、患者，男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液
B、精索肿物
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
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D
腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。4.回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。5.精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。
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