1、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是(
)。
A、疝囊有无压痛B、疝内容物能不能回纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现答案:C
解析:当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。若疝内容物不能回纳,且合并有血运障碍,称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。
2、下列引起消化性溃疡的损害因素除外(
)。
A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾体类消炎药C、遗传因素D、持久或过度精神紧张E、前列腺素答案:E
解析:胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡,是溃疡发生的基本原理。损害因素包括胃酸、胃蛋白酶、非甾体类消炎药,吸烟、饮食、病*感染等。前列腺素起保护作用。
3、患者,男性,47岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是(
)。
A、急性胆管炎B、急性肠扭转C、脾破裂D、急性腹膜炎E、急性出血坏死性胰腺炎答案:E
解析:突发的剧烈上腹痛,持续不缓解,早期即出现休克,再加上腹部皮肤青紫、血钙降低,均提示为急性出血坏死性胰腺炎。
4、患者,女性,40岁,因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,护士采取的饮食护理措施应除外(
)。
A、以葡萄糖为主的饮食B、钠盐限制在mg/dC、静脉补充葡萄供给热量D、昏迷者鼻饲流质饮食E、清醒后供动物性蛋白质答案:E
解析:患者为肝性脑病,血氨升高,发病开始数天内禁食蛋白质,清醒后逐渐增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品。
5、患者女性,32岁,上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便,患者出现黑便的原因最可能是(
)。
A、肠道感染B、胃溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌E、应激性溃疡答案:C
解析:出血是消化性溃疡最常见的并发症,十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便,出血量小时,粪便潜血试验阳性
6、胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是(
)。
A、吗啡可导致呼吸抑制B、吗啡容易导致炎症扩散C、使用吗啡容易成瘾D、吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌E、吗啡可引起0ddi括约肌痉挛,加重疼痛答案:E
解析:胰腺炎镇痛可选用哌替啶50~mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,故禁用。
7、三腔管放置24h后,食管气囊放气时间为(
)。
A、5~10minB、10~20minC、15~30minD、30~45minE、45~60min答案:C
解析:三腔管放置24h后,食管气囊应放气15~30min,以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。
8、患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是(
)。
A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、穿孔E、肝肾综合征答案:B
解析:自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中*性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。
9、下列溶液配比中属于等渗液的是(
)。
A、1:2溶液B、2:1溶液C、4:3:2溶液D、ORS溶液E、2:3:4溶液答案:B
解析:2:1溶液即由2份9%氯化钠溶液和1份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)组成,渗透压与血浆相近,为等渗液。
10、下列属于小儿鹅口疮病原菌的是(
)。
A、柯萨奇病*B、金*色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、单纯疱疹病*E、白色念珠菌答案:E
解析:鹅口疮为白色念珠菌感染所致,多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。
长按