一波护理知识来袭,都是基础型知识点,不要只顾着收藏哦!护考小伙伴可以看着比对一下自己的掌握情况,希望这篇文章可以帮到大家。
1.常用静脉输液的目的是什么?
答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血压,改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?
答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。
答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液
碱性溶液:5%碳酸氢钠等
等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液
高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液
4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。
答:右旋糖酐:中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐
代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮
血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白
5.颈外静脉输液的适应症是什么?
答:颈外静脉输液适用于:
1)长期输液、周围神经不宜穿刺者;
2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法;
3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
6.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间?
答:输液时间(小时)=每分钟滴数×60(分钟)已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需的时间。输液时间(小时)=液体总量(毫升)×点滴系数/(每分钟滴数×60(分钟))例如:病人需输ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器点滴系数为20,需用多长时间输完?输液时间(小时)=×20/(50×60)=10(小时)
7.静脉输液的途径及方法有哪些?
答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。
8.静脉切开的适应症是哪些?
答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中*和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。
9.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?
答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
10.常见的输液反应有哪些?
答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
11.急性肺水肿的常见原因是什么?
答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
12.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?
答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量
2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。
3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。
5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
13.空气栓塞的症状是什么?
答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
14.空气栓塞的应急预案什么?
答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收;同时高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。
15.血液制品包含多少种类?及其特点。
答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。
全血分为:1)新鲜血、库存三天以内的血,特点是基本上保留了血液中原有的成分;2)库存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分为:血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液,各种凝血制剂,其他血液制品分为:白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。
16.成分血具有哪些特点?
答:成分血具有4个有点:1)纯度高,体积小,比全血疗效好,副反应少;2)成分血稳定性好,便于保存和运输;3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低,故更适合心、肝、肾功能不全的病人;4)成分血一血多用,达到节约用血、有针对性使用的目的。
17.静脉输血的临床意义是什么?
答:临床意义是1)补充血容量,改善循环能力;2)增加血红蛋白,促进携氧功能;3)输入新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力;4)增加蛋白质,纠正低蛋白血症;5)输入新鲜血可以补充凝血因子;6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能。
18.输血前应做好哪些准备工作?
答:1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验
2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。
3)血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中避免震荡,以免红细胞破坏。
4)输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误后方可输入。
19.输两袋血之前时如何处理?
答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
20.输血发热反应的原因是什么?
答:1)致热源:保养液、输血用具被致热源污染。
2)违反无菌操作原则,造成污染。
3)多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热。
21.发生溶血反应的原因是什么?
答:1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。
22.发生溶血反应后,余血如何处理?
答:立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。
23.常见的输血反应有多少种?
答:常见的输血反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。
24.输血出现发热反应如何处理?
答:1)暂停输入血液,给与生理盐水滴注,维持静脉通路
2)对症处理,如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。
25.输血出现过敏反应如何处理?
答:1)轻者减慢输液速度,严密观察病情变化,严重者立即停止输血。
2)出现呼吸困难,给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时,给予抗休克治疗。
3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。
26.溶血反应的临床表现是什么?
答:溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。
27.溶血反应的应急预案是什么?
答:1)立即停止输血并通知医生,保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果,安慰病人缓解恐惧和焦虑。
2)维持静脉通路,以备抢救时用药。
3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,防止肾血管痉挛,保护肾脏。
4)密切观察病情变化,认真记录护理记录单,对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理,出现休克症状时立即配合抗休克治疗。
28.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么?
答:急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气,可以降低泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂弥散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
29.中枢性呕吐的特征是什么?常见于哪些疾病?
答:特征为不伴随恶心,呕吐呈喷射状,常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。
30.什么是意识障碍?分为几种?
答:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
加油!知识点快看完了31.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔?
答:要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。
32.什么是正常瞳孔?
答:正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆,位置居中,边缘整齐;在自然光线下,直径为2~5mm,调节反射两侧相等;对光反应灵敏。并于光亮处瞳孔收缩,昏暗处瞳孔扩大。
33.什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病?
答:病理情况下,瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中*;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。
34.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?
答:瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。
35.应用引流管时,应注意观察什么?
答:应注意观察引流液的性质、颜色、量等,引流管是否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅的现象,引流袋(瓶)的位置等。
36.抢救物品执行哪“五定”制度?
答:即定数量、定点安置、定专人管理、定期消*灭菌、定期检查维修。
37.常用抗休克药、抗过敏药有哪些?
答:常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。
38.心跳、呼吸骤停的原因有哪些?
答:(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中*或过敏。
39.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么?
答:抢救者右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,由20~px高的地方,垂直向下捶击胸骨下段1~2次,每次1~2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或目击心搏骤停者,但婴儿禁用。
40.手法开发气道的方法有哪几种?有颈部损伤的病人如何开放气道?
答:(1)托颈压法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。有颈部损伤的病人禁用托颈压额法,可实用托颌法。
41.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少?
答:频率:成人14~16次/分;儿童18~20次/分;婴幼儿30~40次/分。每次吹气量~ml,一般不超过ml。
42.胸外心脏按压的禁忌是什么?
答:胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。
43.胸外心脏按压的方法?
答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界处,另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘,双肘关节伸直,借臂,肩和上半身的力量垂直向下用力按压,使胸骨下陷3~px,而后迅速放松,反复进行。
44.婴幼儿如何心脏按压?
答:幼儿可用单手掌根部按压,使胸骨下陷2~75px,对婴幼儿可用2~3个手指即可,按压幅度1~50px。
45.心肺复苏的并发症有哪些?
答:(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。
46.洗胃的目的是什么?
答:(1)解*;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。
47.服*后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃?
答:服*后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃,可在饭后4~6小时或空腹进行。
48.敌百虫中*时禁忌什么药物?为什么?
答:禁忌碱性药物,因敌百虫遇碱性药物可分解出*性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。
49.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少?
答:利用虹吸作用,引出胃内液体,使其流入污水桶,一次灌入量以~ml为宜。
50.洗胃过程中应注意观察什么?
答:应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化,有无并发症的发生。
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图文来源:网络
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