谈谈膀胱扩大手术
神经源性膀胱长期得不到很好的管理，会慢慢萎缩，有的只有~毫升，成为小膀胱，无法正常储尿，如果不能及时排空尿液，会造成尿返流，引起肾积水，上尿路感染。
长期如此，会影响肾功能，造成肾衰竭。怎么办?膀胱扩大手术是个方法。
这手术有二种办法，一是通过手术让自己膀胱扩大，但很有限；二是把回肠或十二指肠切一段下来，剪开补到小膀胱上去，这样小膀胱变大，成为可储尿~毫升的膀胱，可起到扩大储尿，保护肾脏作用。多数是用肠段修补扩大的。
此手术只能解决储尿量增大，排尿还是要用导尿、造口等方法解决。
这手术虽可解决一些问题，但也有一些问题:
1，手术创伤较大，事先要清肠，术前插胃管，术后1~2周只能吃流质。
2，少数人会有肠梗阻、肠瘘等并发症发生。
3，达芬奇机器人可微创做此手术，但费用较高，要6~7万元。
我个人认为不到万不得已，不要做此手术。大家要早预防，早期做好膀胱管理，防止小膀胱形成。先从吃药、盆底训练等简便方法开始治疗；要积极倡导、推广应用间歇性导尿；留置导尿的要定时开放，不要放任自流。
阿凡