膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 21:11:00
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不孕症的发生率越来越高。


  

怀孕就像农民伯伯种菜,需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点,还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。


  

输卵管除了帮助怀孕,找不出还有其他什么用处。但是,作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕,没有输卵管是行不通的。


  

输卵管通畅程度的几种可能


  

通畅:怀孕的基本条件有了,至少马路上没有路障,路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因,继续试孕。


  

通而不畅:有一点问题了,可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生,或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况,可以试孕3-4月,不行再采取后面的治疗。


  

通而极不畅:这是在通而不畅的基础上,病变更加严重。建议先做一下治疗,然后再试孕。


  

基本不通或堵塞:理论上,不管输卵管堵塞在哪一段,都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对,有时候,造影时人太过紧张,输卵管局部痉挛,拍片就可能看起来像堵塞,尤其是近端堵塞的时候,因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。


  

如果真的堵塞,还要看堵塞的程度,输卵管是一条长10cm左右的管道,如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了,在造影下是分辨不出的。因此来说,就算是堵塞,也有一定的概率可以尝试一下治疗,把它弄通。当然,大多数的结果还是不行的。


  

伞端或者盆腔黏连:如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题,也会影响受孕,卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况,多数需要腹腔镜手术治疗。


  

什么是输卵管介入治疗


  

输卵管介入治疗也常被称为SSG、输卵管再通术、输卵管插管、导丝介入治疗,是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。


  

输卵管介入治疗具体的做法是:像做普通的妇科检查一样,患者仰卧躺在检查床上,常规消*后把输卵管介入的导管轻柔而缓慢地伸入到子宫腔内,在X线透视下,当导管插至输卵管开口处,将像头发丝一样细且柔软的导丝送进输卵管中,由近到远疏通输卵管。


  

之后,通过导管向输卵管里注射少许造影剂,显示输卵管形态及伞端开放情况后,再注入抗生素和防止粘连的药水,避免感染和粘连。如果看到药水推着造影剂,顺利地通过输卵管远端流入了盆腔,并且弥散良好,说明输卵管已经成功疏通了。


  

术后怀孕的几率能提高多少


  

适合做输卵管介入的患者,治疗后通畅度可以改善到80%、90%,甚至更高。


  

介入治疗以后,如果患者排卵很好、月经周期规律、子宫内膜环境很好,男方精子质量也是棒棒哒,一般来说绝大多数的人在一定时间内都可以顺利怀孕。

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