《科普》这是一篇关于幽门螺旋杆菌的科普
山
河
无
恙
人
间
皆
安
part.1
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。它也是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类，目前我国感染率约50%
part.2
幽门螺杆菌的致病原理是什么呢？
?幽门螺杆菌可产生多种酶，如尿素酶及其代谢产物氨、过氧化氢酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，对黏膜有破坏作用。
?幽门螺杆菌可分泌的细胞*素，如含有细胞*素相关基因(CagA)和空泡*素基因(VacA)的菌株，可导致胃黏膜细胞的空泡样变性及坏死。
?幽门螺杆菌可诱导上皮细胞释放白细胞介素‐8，诱发炎症反应，后者损伤胃黏膜。
?幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤。
part.3
幽门螺杆菌怎么传播呢？
人类是目前幽门螺杆菌感染唯一明确的传染源，从感染患者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌菌株，表明胃‐口、口‐口传播和粪‐口传播是可能的重要传播途径。亲密接触，尤其是家庭内父母与孩子之间的亲密接触，可能是导致幽门螺杆菌感染非常重要的因素。
part.4
感染幽门螺杆菌有哪些症状呢？
幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染，其感染可导致不同结局，从无症状的慢性活动性胃炎、消化不良、消化性溃疡，直至胃恶性肿瘤，并产生相应临床表现。幽门螺杆菌感染也与一些胃肠外的疾病发生有关，如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。
?大多数单纯幽门螺杆菌感染的患者无症状。
?部分患者可表现出上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、食欲不振等消化不良症状。
part.5
幽门螺杆菌感染还有哪些并发症呢？
幽门螺杆菌的感染还会带来不少肠胃中的并发症，让小英带大家了解一下吧！
?慢性胃炎——大多数病人无明显症状，即便有症状也多为非特异性，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、暧气、反酸、恶心等消化不良症状。
?消化性溃疡——典型症状为上腹痛，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。
?胃癌——约80%的早期胃癌无症状，部分病人可有消化不良症状。进展期胃癌最常见的症状是体重减轻和上腹痛，另有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力。胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状，贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门梗阻时可有恶心、呕吐，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便，继之出现贫血。
part.6
我们该做些什么来避免被感染呢
既然感染幽门螺杆菌会带来严重后果，那我们该做些什么避免被感染呢？小英给出了如下几个建议。
part.7
我们该怎么确认自己有无被感染呢？
以下有两种方式供大家参考
快速尿素酶试验——利用胃活检标本中的幽门螺杆菌产生的尿素酶水解试剂中的尿素产生铵根离子，通过pH指示剂或奈氏试剂的呈色反应检出铵根离子的存在，进而判断幽门螺杆菌的存在。需依赖胃镜取材，但胃镜并不能直接看到Hp，需胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行检查。
呼气试验——胃内幽门螺杆菌感染产生的尿素酶将尿素分解成二氧化碳和氨气，用13C(碳13)或14C(碳14)标记尿素分子中的C原子，让受试者口服标记过同位素的尿素，再定时收集呼出的气体，其中标记CO2的排出率，即可较准确判断胃中是否存在幽门螺杆菌感染。这种方式不依赖胃镜检查，可反映全胃幽门螺杆菌感染状况，但缺点是不能明确胃病的情况。
part.8
怎么治疗?
患上幽门螺杆菌后不必害怕，积极面对它，如果发现幽门螺杆菌阳性，这里小英建议及时到消化科专科就诊，规范治疗，规范服药，这样可有效提高幽门螺杆菌的根除率。
总疗程为10到14天的PPI和铋剂加两种抗生素的四联疗法是当前首选推荐方，但抗生素的选择和疗程必须根据当地幽门螺杆菌耐药情况，因人因地而异。
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