膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2021/2/1 6:12:00
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这么多漂亮的石头,或大或小,或圆或扁。在海边,在路上,看着真是让人喜爱。

你知道石头会长在身体里吗?见过石头长在身体里是啥样吗?石头要是长在人体里,想必大家会对人体有的地方长结石并不陌生,因为它会对人体造成影响,并且有人因此而做过手术。

比如常见的:肾结石(右肾)

输尿管结石(右侧)

胆囊结石

那你知道胃里能长结石吗?先让大家看看几个病例

患者老年女性,因胃部不适就诊。胃肠充盈造影下彩超显示如下:

患者中年女性,因胃部不适就诊,自述饭前、饭后都不舒服,胃肠充盈造影下彩超显示如下:

患者老年女性,因胃痛就诊,胃肠充盈造影下彩超显示如下:

患者老年男性,因胸痛、胃部不适就诊,胃肠充盈造影下彩超显示如下:

动态视频如下:

以上几例患者胃腔在助显剂(造影剂)充盈下均可见强回声,这些强回声会随着胃的蠕动移动,还会随体位改变而移动,这些一块块的强回声是什么?

经过询问患者的饮食史,第一、三、四位患者自述晚饭后食用过数个山楂;第二位患者自述食用过柿子。四位病人均自述服用过山楂、柿子后胃部隐痛、胃部不适。

那么答案揭晓:胃内强回声----胃结石

今日跟大家科普一下胃结石引起的疾病

胃石症

病因:

胃石症是因不能消化的物质如植物、毛发等在胃内积聚并与胃粘液化合而形成的异物。按其组成成分可分为植物石、毛石、乳酸石、虫胶石及医源性胃石等;植物石以空腹大量进食柿子尤其是未成熟的柿子引起的胃柿石最多见;大量进食山楂、黑枣也容易形成胃石。毛发石由毛发组成,也可混有毛绒及羊毛等,多见于有嚼食毛发习惯的儿童和精神不正常的成人,在我国少见。

山楂果和柿子中含有大量的鞣酸(单宁酸),鞣酸能使蛋白质凝固呈块状。一次大量食用山楂和柿子后,其中的单宁有可能使胃内的蛋白质凝固聚集成大块状或弧形状,这就是胃石。

病理:

由于胃石对局部粘膜造成刺激和损伤,病人可并发糜烂性胃炎、胃出血、胃溃疡,严重者可引起胃穿孔、腹膜炎。据文献报道胃柿石病人并发胃溃疡高达71%,此外还可引起幽门梗阻或肠梗阻。

临床表现:

患者在大量进食柿子、山楂、黑枣之类的水果后,在几小时至几天内就可出现不适症状:胃部疼痛;腹胀、积食。假如胃部形成的结石无法从幽门排出至肠道,患者的胃部不适就会慢性、间歇性的反复发作,出现:饱胀、食欲不振;胃部隐痛;反酸、烧心;恶心、呕吐;口臭;如果胃结石体积较大,上腹部还可能会有压迫感。

并发症:

胃溃疡、胃穿孔、肠梗阻

诊断:

超声检查:在助显剂良好充盈状态下的胃腔内出现弧形或带状的强回声团块,其后方有明显声影,漂浮于助显剂中。动态观察可见胃内团块随胃蠕动逐渐向幽门方向移动,也可随体位改变而在胃腔内移动。部分较小的胃石可经幽门管进入十二指肠内。引起幽门梗阻或肠梗阻时则胃石嵌顿于幽门管或肠腔内不能移动,助显剂通过受阻,胃腔或肠腔相应扩张。合并糜烂性胃炎可出现胃壁增厚、回声减低、粗糙;合并胃溃疡胃壁局限性增厚伴粘膜面溃疡凹陷形成。

治疗:

药物治疗:1、抑酸及抗酸剂:质子泵抑制剂

2、胃动力药:多潘立酮等

3、发泡剂:碳酸氢钠和柠檬酸

4、消化酶抑制剂:果胶酶、番木瓜蛋白酶等

手术治疗:并发严重的溃疡、出血、穿孔、机械性肠梗阻等情况时

其他治疗:内镜下碎石法、X线下网套碎石法、体外冲击波碎石法

注意事项:1、不要空腹食用山楂、柿子、黑枣等含有鞣酸(单宁酸)的食物

2、不要一次大量食用山楂、柿子、黑枣

3、食用山楂、柿子、黑枣时不要同时食用高蛋白类食品

4、含有鞣酸(单宁酸)的食物很多,常见的有:山楂、柿子、黑枣、石榴、葡萄、李子等

4、食用上述食物要细嚼慢咽,唾液中的有关成分可以一定程度上分解鞣酸(单宁酸)

5、碱性饮料和食品(如苏打水等)可以中和鞣酸(单宁酸),防止胃石形成,可以与山楂、柿子同食。

河滩卫生院率先在我区开展了胃肠超声充盈造影技术,在医院达到了领先水平。假如您是以下人员的其中之一:需要健康体检者;胃痛、胃酸、胃胀、烧心、嗳气等不适症状者;胃肠功能紊乱、急慢性胃肠炎;胃肠道肿瘤及其周围脏器病变者,请及时到河滩卫生院进行检查,诊治。请大家及时

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