胆囊癌和胆管癌均起源于胆道上皮细胞，但发生的解剂部位不同，胆囊癌原发于胆囊，而胆管癌原发于胆管。
胆囊癌早期没有特异、典型的症状，诊断困难，治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是右上腹痛、*疸、右上腹部有硬块、体重下降。出现*疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除。胆囊癌直接扩散胃及十二指肠，可引起胃幽门梗阻。
胆管癌根据发生部位又分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，主要表现有迅速进行性加重的阻塞性*疸、体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状：食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见，临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显消瘦、乏力及恶病质。
胆囊癌和胆管癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。
胆管癌早期症状及表现！
胆管癌早期的主要症状是进行性*疸，即患者*疸会逐渐加深，越来越严重。患者会表现为全身的皮肤、粘膜以及巩膜都呈现为*色。
此外，患者还会出现右上腹绞痛或者背部疼痛等剧烈疼痛，尤其是在夜间疼痛更加明显。病人还可能会发生恶心、呕吐、食欲不振以及乏力、体重减轻、等症状，极少数的病人还会出现发烧的症状。
肝内胆管癌是凶险的肝癌：
肝内胆管癌因为是发生在肝脏部位，如果没有病理，大多将其归类在原发性肝癌中。比如相关影星沈殿霞，手术病理是肝内胆管癌，媒体大多报道为肝癌。现有教科书也仍将肝内胆管癌放在原发性肝癌中阐述，事实上肝内胆管癌无论在病因、发病机制、病理学和生物学行为、临床表现和治疗上均与原发性肝细胞肝癌不同，而与肝外胆管癌相近。由于大多数的肝癌是以临床诊断为主，而肝内胆管癌的确诊应以病理活检为标准，所以肝内胆管癌与原发性肝癌的鉴别诊断有相当的难度。
胆管癌的病因目前尚不清楚，与胆管结石和胆管感染、肝吸虫、肥腻肉类饮食有关，近年呈逐步上升趋势。具有早期诊断困难、恶性程度高、治疗方法有限、预后差等特点，患者5年生存率低于5%。
胆囊癌与肝管癌的主要症状是右上腹疼痛（占84%）和消化道症状（90%），消化不良，厌油腻，暖气，胃纳减少，这是由于胆囊功能障碍，不能对脂肪肉类物质进行消化所致。二者的表现区别之一是*疸发生率不一样。胆管癌*疸发生率高，出现早而且重；而胆囊癌*疸发生率低，出现晚而且程度轻。
胆囊癌与胆管癌对放疗和化疗不敏感，手术后可以不放疗不化疗。
胆管癌的检查方式：
1、实验室检查。胆管癌的病人早期碱性磷酸酶（ALP）升高会比较明显，是诊断早期胆管癌的重要指征。此外，因为病人患有*疸，所以血液检查中会出现直接胆红素、总胆红素升高的情况。
长期的胆管梗阻会使患者出现肝功能受损的情况，患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨梅（AST）会升高。另外，还会有大部分患者的白细胞数量会上时间升。
2、B超检查。它是胆管癌的病人首先的诊断方法，可以诊断的判断胆管梗阻的部位和程度以及病人的肝动脉、门静脉是否已经被侵犯。
3、逆行胰胆管造影（ERCP）。这中检查比较适合于胆管还没有完全梗阻的病人，可以明确的判断病人梗阻的部位、程度，有利于提高胆管癌的诊断率。
胆管癌晚期还可以治疗吗？
在目前的癌症治疗中除了传统的手术及放化疗，还可以强调纠正全身存在的免疫缺陷。
由此，肿瘤治疗的第四种模式，细胞免疫疗法在此研究背景下应运而生。其中以DC-CIK细胞为基础的抗肿瘤免疫治疗，成为国内外研究的热点。
树突状细胞（DC）是功能强大的专职抗原细胞,可高效介导对特异性抗原的特异性免疫应答。细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是一种新型高效的免疫效应细胞，具有非MHC限制杀瘤活性、增殖速度快、杀伤活性高等优点。将能够识别抗原、激活免疫系统的DC和具有高效杀瘤活性的CIK联合培养用于肿瘤的治疗，为肿瘤的生物治疗开辟了新的视角
下面分享一个案例
取20例DC-CIK细胞治疗组患者外周血，体外培养培养出DC-CIK细胞，将其回输给患者，对比其回输前及回输后4周的免疫功能、血清CA19-9、IL-6、IFN-γ值
DC-CIK细胞治疗组回输后，外周血CD3+CD16+CD56+、CD8+CD38+、CD8+DR、CD3+CD8+、CD3+细胞所占百分比均增加（P0.05），IL-6血清值下降（P0.05），IFN-γ值升高（P0.05）
2.6例患者血清CA19-9值下降明显；3.13例患者卡式评分上升显著；4.20例接受治疗的患者中，除3例未见明显变化外，其余均不同程度地出现食欲和体力改善，癌性疼痛减轻及体重增加
5.3例出现回输后一过性发热，一般在38℃左右，持续3-5h，未见过敏、休克等不良反应，未见骨髓抑制、肝肾受损等
术后晚期胆管癌患者DC-CIK回输后，大多数患者的一般情况得到明显改善，免疫功能得到不同程度的改善，肿瘤得到有效控制，明显提高了生活质量，且未见明显不良反应，具有较高的安全性，可见癌症晚期还是可以治疗的
免疫疗法在胆管癌治疗上发挥的作用：
在做了病灶切除手术后，为了最大程度地防止复发和转移，满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内，通过获取癌细胞的抗原信息，使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁乳腺癌细胞，有效抑制癌细胞转移，控制癌病灶扩大
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