-胆道梗阻原因诊断要点
超声诊断要点
1.肝内胆管扩张、胆总管及胆囊正常:
肝门部胆管癌和胆管细胞癌、肝总管结石、肝门部肿大淋巴结、先天性胆道闭锁等。
2.肝内胆管扩张,胆总管扩张、胆囊增大:
胆总管结石、胆总管癌、囊肿,胰腺假性囊肿、壶腹周围癌及胰头癌。
3.肝内胆管扩张,胆总管扩张、胆囊缩小:
上述情况伴慢性胆囊炎、胆囊萎缩。
确认*疸是否为梗阻性——肝内外胆管是否扩张。
判断梗阻部位:
肝门部梗阻——肝内胆管扩张,胆囊及肝外胆管不扩张,甚至胆囊不充盈。
胆总管水平梗阻——肝内外胆管扩张,胆囊肿大。
壶腹部梗阻——肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管扩张。
明确梗阻原因:结石、肿瘤、炎症、先天性异常等。
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