日前，医院戴玉田教授男科名医工作室，我院泌尿外科在戴玉田教授团队成员的指导下，成功为一位梗阻性无精患者实施显微镜下睾丸切开取精术。据悉，此例手术为全市首例。它的成功开展让男性患者重拾自信，实现了做父亲的愿望。
29岁的小李结婚已有两年，夫妻恩爱，唯一美中不足的就是一直要不上孩子。期间，医院查过精液，检查结果显示均无精子。苦于无处求医的小李，听别人说我院泌尿外科技术还不错，于是近日专程赶来我院就诊。
在泌尿外科门诊，医生分析小李的病情分先天性和后天性两种情况，随即安排了基因检测和超声检查。结果显示基因检测无缺陷，而B超提示睾丸大、附睾大、输精管阴囊增粗。结合检查，医生考虑小李为双侧输精管梗阻，随即收治入院。
双侧输精管梗阻到底堵在哪？堵了多少？这是手术的第一步，先得明确梗阻部位。
常规操作方式为经皮附睾睾丸穿刺。可操作弊端较大：因为穿刺属于盲穿，操作过程中可能伤及多条曲细精管，造成医源性精道梗阻，同时还可能错过局部发育较好的生精灶而导致不能取到精子造成误诊，此外盲穿还有可能损伤睾丸附睾血供，导致睾丸附睾瘢痕甚至萎缩。
经利弊权衡，在戴玉田教授团队的指导下，科室男科组成员决定为患者实施腹腔镜下输精管探查+显微镜下双侧输精管吻合术，以期帮助患者实现自然排精。
可事与愿违，手术医生陈策介绍说：“在术中探查时，我们发现患者腹股沟段双侧输精管重度缺损，缺损长达10多公分，根本不能做输精管吻合术，所以我们将手术改为显微镜下睾丸切开取精术，进一步检查患者睾丸里是否存有精子，这事关患者全家的幸福。”
在戴玉田教授团队的指导下，科室男科组团队为患者实施了显微镜下睾丸切开取精术。手术切口只有1毫米，医生在显微镜下避开曲精管滋养动脉，观察睾丸内附睾内发育较好的曲细精管，从中提取精液进行检测。经过反复多次检查，走丢的小蝌蚪终于找见了。术后当小李得知自己能要小孩时，高兴的不得了。
据了解，梗阻性无精是男科较为棘手的疾病，因为其常常涉及激素、基因、化学物理*素、解剖等多方面因素，是泌尿生殖近年来最重要的一个研究方向。作为治疗梗阻性无精的一种手段，显微镜下睾丸切开取精技术对操作者的技术水平和实操能力要求特别严，医院未曾涉足。本次这项技术在我院泌尿外科成功开展，标志科室的男科疾病诊疗技术迈上了一个新台阶。相信在戴玉田教授团队的指导下，科室将不断拓宽男性病诊治领域，为更多患者送去福音。