众所周知，心肌梗死的典型症状就是剧烈的胸痛。然而近一个月来，医院心血管内科已收治了3名无症状的心肌梗死患者。
上周，41岁的吴先生因近期在家自测血压有所升高，来到医院就诊，请医生为他开具降压药物。
然而完善了相关检查后，接诊的心血管内科四病室副主任医师戴博却发现事情并没有这么简单：吴先生血压为/95毫米汞柱，心电图显示ST段显著压低，肌钙蛋白8.62纳克/毫升（正常值：＜0.纳克/毫升），戴博怀疑吴先生可能发生了心肌梗死，建议他进一步检查和治疗。
“医生你是不是搞错了？我好好的呀，胸口也不痛，不可能心梗了呀！”吴先生虽然满怀疑惑，但还是听了医生的话办理了住院手续。
入院后，心血管内科四病室主任、主任医师王勇进一步了解了吴先生的情况，原来，吴先生是一名长途货车司机，经常熬夜，长期抽烟，这些都是心梗的高危因素。
王勇带领心血管内科团队为吴先生进行冠脉造影检查，结果显示其冠状动脉前降支近段狭窄85%-90%！在前降支置入一枚支架后，吴先生的冠状动脉血运才得以恢复。
术后得知自己确实是发生了心肌梗死、与死神擦身而过时，吴先生后怕不已。
王勇介绍：一说到心肌梗死，大众的第一印象就是剧烈的胸痛，殊不知心肌梗死有时是个隐藏在暗处的“狡猾杀手”，在悄无声息间给人以致命一击。
研究显示，无症状心肌梗死占到心梗总量的20%-30%，而这一部分人通常因发现和治疗不及时，更易引起严重后果和并发症。因此，无症状心肌梗死相比普通心肌梗死，危害有过之而无不及。
“大部分的无症状心肌梗死，不是真的没有症状，而是症状比较隐蔽。”王勇解释，很多无症状心肌梗死患者只是未出现典型的胸痛症状，但仍存在胸闷、乏力、出冷汗等现象，这些“不典型”的症状均不易引起人们的警觉。
因为没有典型的症状或症状极轻微，很难通过问诊来确定诊断，因此，多数情况下，医生需要通过心电图、肌钙蛋白检查以及冠脉造影等来确诊是否存在心肌梗死。
尽早解除冠状动脉狭窄病变、重建有效血运是治疗心肌梗死最有效的方法。
近年来，40-50岁的中年人无症状心肌梗死的发病率逐年升高，他们都有一些共同的特点：吸烟、饮酒、熬夜、“三高”（高血脂、高血压、高血糖）、生活不规律、工作压力大等。王勇建议这类人群要规律治疗基础疾病，改善生活习惯，坚持科学的体育锻炼，调节情绪，保护心脏的健康。
王勇提醒，市民朋友在日常工作和生活中，如果出现胸闷、乏力、出冷汗等症状时，切不可放松警惕，医院就诊，及时治疗。
专家简介王勇：心血管内科四病室主任主任医师
湖南省心血管专业委员会心脏重症学组委员、湖南省预防医学会心血管委员会委员、长沙市医学会心血管介入分会委员会副主任委员、长沙市医学会心血管分会委员会委员、中国医师协会心电起搏学会会员、中国冠心病介入沙龙会员、湖南省及长沙市医疗事故鉴定专家库专家成员。从事心血管介入诊疗工作20余年，先后开展人工心脏临时及永久起搏器植入与随访、心内电生理检查及射频消融治疗快速性心律失常、经皮穿刺选择性冠状动脉造影检查、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术及支架植入手术、经皮穿刺选择性肾动脉造影检查、经皮穿刺肾动脉腔内成形术及支架植入手术。
擅长：冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断与治疗，主攻心血管疾病的介入诊疗。
坐诊时间：星期二
科室简介医院心血管内科成立于80年代初，是湖南省中医药大学和南华大学研究生培养基地、长沙市医学会心血管内科专业委员会主委挂靠单位、长沙市血管病防治研究所挂靠单位、国家药物临床试验专业基地、长沙市重点专科，是中国心衰中心湖南省首批认证单位，国家心衰医联体成员单位、长沙市名医工作室。
心血管内科开放床位张，设三个病区及CCU病房，设心导管室2个、CCU1个，心脏彩超检查室1个。
心血管内科对冠心病、心力衰竭、高血压、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常、先天性心脏病等疾病规范诊治。常规开展冠心病介入治疗、CTO病变介入治疗、血管内超声、旋磨、IABP、临时和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心脏病的封堵、房颤及其他快速心律失常的射频消融诊断治疗等。同时，还建立了心力衰竭、冠心病、起搏电生理、高血压和心脏重症亚专科。
科室配备有中央监护系统、遥测监护仪、除颤监护仪、呼吸机、心电图机、运动平板、心血管功能检测仪、多普勒诊疗系统、体外反搏仪、四维彩色超声诊断仪、数字减影机、多导生理记录仪、射频消融仪、主动脉球囊反搏泵等，设备配置齐全。
由心血管内科主持的多项科研课题、论文获省医学科技三等奖、市自然科学优秀学术成果一等奖和省级、市级优秀论文二、三等奖等奖项；8项科研课题在湖南省卫健委、湖南省科技厅、湖南省药学会、长沙市科技局等部门立项。
心血管内科与长沙市、浏阳市、医院及社区卫生服务中心等16家医院建立了诊疗医联体合作网络，为长医院培养心血管专业技术人才及心衰的规范化诊治管理人员。
供稿：心血管内科四病室戴博
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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