前面我们了解到肥厚型心肌病是心室壁肌肉的肥厚，并且是非对称性的肥厚，意思就是不同部位肥厚的程度不一样。室间隔中部到基底段肥厚，可能导致左室流出道的梗阻。当梗阻的压差超过30mmHg时，即为梗阻性的肥厚型心肌病，一般称为肥厚型梗阻性心肌病。
年，医学领域最著名的学术期刊新英格兰医学杂志发表研究证实，梗阻显著降低了肥厚型心肌病患者的远期生存率，如下图，上面的线表示非梗阻性病人的生存率，下面的线表示梗阻病人。十年之后，生存率相差百分之十几。
目前，国外研究统计，肥厚型心肌病患者里面有1/3是安静状态下即存在梗阻；另外有1/3患者安静状态下无梗阻，但活动起来就出现梗阻，这部分我们称为隐匿性的肥厚型梗阻性心肌病。还有1/3患者是无梗阻的，也就是说2/3的肥厚型心肌病患者是梗阻型的。但是有一部分患者，尽管有梗阻存在，甚至压差还很高，但是可能自身并没有感觉到什么不适症状。
目前药物治疗是治疗梗阻的先行手段，通过降低心率等手段可以有效降低流出道压差。
但是只要梗阻大于50mmhg，包括隐匿性的肥厚型梗阻性心肌病患者和有梗阻但没有症状的患者，并且吃药无法控制，就需要采用外科手术或者介入的消融术来降低压差。
目前，外科手术是解除梗阻的?金标准，以后我们会介绍一下外科手术的一些相关事项。
本账号发表的文章是面对肥厚型心肌病患者的科普性质短文，如有谬误和不足之处，欢迎批评指正。也欢迎大家帮忙推广转发本账号相关文章，被更多病友看到。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇