呼吸道异物阻塞——家庭急救
气管支气管异物是临床常见急症,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
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具体救治方法
腹部手拳冲击法:又称Heimlich急救法。方法是通过手拳冲击腹部时,使腹压升高,膈肌抬高,胸腔压力瞬间增高后,迫使肺内空气排出,形成人工咳嗽,使呼吸道内的异物上移或驱出。
(1)立位腹部冲击法适用于意识清楚的患者。取立位,急救者站在患者背后,给患者弯腰头部前倾,以双臂环绕其腰,一手握拳,使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方,远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击,将拳头压向患者腹部,连续6~10次,以造成人工咳嗽,驱出异物,每次冲击应是独立,有力的动作,注意施力方向,防止胸部和腹内脏器损伤。(见下图)
(2).卧位腹部冲击法:适用于意识不清的患者,另外,此法也可用于抢救者身体矮小,不能环抱住清醒者的腰部时。将患者置于仰卧位,使头后仰,开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上,以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方,不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上,两手重叠,一起快速向内向上冲击伤病者的腹部,连续6~10次,检查异物是否排出在口腔内,若在口腔内,用手取异物法取出,若无,可用冲击腹部6~10次进行检查。(见下图)
对于引起心跳呼吸骤停的严重伤病者,异物排出,要立刻进行CPR救法。特别强调的是,此法还适用于溺水患者的救治。
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婴幼儿异物阻塞的处理
(1).背部拍击法:将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上,头低于躯干,手握住其下颌,固定头部,并将其胳臂放在急救者的大腿上,然后用另一手的掌握部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4~6次。使呼吸道内压骤然升高,有助于松动其异物和排出体外。
(2).胸部手指猛击法:患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干,急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指处4~6次。必要时可与以上方法交替使用,直到异物排出或患儿失去知觉。
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自救方法
即使异物出来了,医院检查,防止暗伤的发生;
以后吃东西要注意,不能吃的太快(喝得太急);
实在处理不好,记得打(医院免费接病人急救电话)或者急救电话,并在电话里说清楚具体的问题。
预防宣教
饮水及进食时应特别注意,最好采取坐位或半卧位,切忌着急喂食,避免大口进食及饮1.饮食注意
最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。
2.教育儿童不要把小玩具放在口中
发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。
3.工作习惯
成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯,以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理:预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。
4.对于老年人及某些疾病特别是脑血管病患者
饮水及进食时应特别注意,最好采取坐位或半卧位,切忌着急喂食,避免大口进食及饮水
1.饮食注意
最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。
2.教育儿童不要把小玩具放在口中
发现儿童口中含有东西时要及时设法取出。但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入。
3.工作习惯
成年人应改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里的习惯,以防发生意外。对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理:预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。
4.对于老年人及某些疾病特别是脑血管病患者
饮水及进食时应特别注意,最好采取坐位或半卧位,切忌着急喂食,避免大口进食及饮水
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