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基于基础医学的现代针灸
幽门梗阻：指胃内容物经幽门排出受阻。可分功能性和器质性二种。前者多是由于幽门区黏膜水肿所致;后者多是由于消化性溃疡瘢痕形成所致。临床主要表现为恶心、呕吐，呕吐物为不消化或隔夜食物；明确病因采取保守治疗的情况下，浮针针对的一般是功能性病变引起的诸多胃部不适！
李某，男，55岁，-9-23初诊。
现病史：间断性呕吐、反酸，上腹部疼痛胀满12年，再次发病2月。
患者于12年前，无明显诱因出现呕吐、反酸,多在进食后发生，尤其是晚上,继而出现上腹部饱胀不适，隐痛，起初没有在意，自服一些胃药稍缓解，12年来，曾多次发病，近两年来曾住院治疗，医院诊断“返流性食管炎”“神经性幽门梗阻”给予对症治疗缓解后出院。2月前无诱因再次出现呕吐、反酸，吃什么吐什么，上腹部胀满疼痛，尤以进食后加重，呕吐后疼痛及胀满缓解，因呕吐频繁，出现全身无力、两个月体重掉了35斤、失眠，医院住院治疗，胃镜检查提示：返流性食管炎，萎缩性胃炎，幽门梗阻。给予流食、补液治疗。治疗效果不明显，进食仍呕吐，医院治疗，医院诊治，大医院以手术治疗体质差为由，建议暂时保守治疗。医院进行保守治疗。因保守治疗效果不明显，进食就呕吐。之后经他人介绍，求助王医生（因为王金山医生曾做过多例幽门梗阻的手术）。
体格检查：T36.4℃P80次/分R16次/分BP/80mmHg身高cm，体重45kg。发育正常，营养差，体质消瘦，神志清楚，表情淡漠，查体合作。
患肌检查：胸锁乳头肌上段，头夹肌、颈夹肌，腹直肌，膈肌，竖脊肌、内收肌群。
诊断：幽门梗阻，返流性食管炎，萎缩性胃炎,失眠。
浮针治疗：运用一次性浮针处理上述患肌，行扫散配合再灌注活动。
医嘱：嘱患者回家注意休息，放松心情，进流食，明天观察疗效。
-9-24下午二诊：患者诉昨天晚上睡眠好多了，早晨吃一碗粥，中午吃碗馄饨，没吐，腹胀减轻，排气排便，针对患肌继续治疗。
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-9-25下午三诊：患者诉昨天晚上一觉到天亮，早晨吃粥，中午吃馒头白菜炖豆腐，没吐，无腹胀，心情非常好，未触摸到患肌，故对上述患肌巩固治疗一次。
治疗感想：
幽门梗阻是常见病、多发病，目前在全球范围内，幽门梗阻的患病率与发病率极攀升。幽门梗阻是胃十二指肠溃疡的最常见并发症。
幽门梗阻在临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中*等水、电解质紊乱。
幽门梗阻主要是位于幽门或幽门附近的溃疡可因为黏膜水肿而引起、或溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，从而引发幽门梗阻、或慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄。瘢痕性梗阻较常见，这种梗阻属于永久性，常需手术治疗。
本例幽门梗阻，在非手术治疗过程中，各种治疗方法都不能有效的缓解梗阻，患者非常痛苦，严重的影响了患者的身心健康，以至于失眠。通过浮针治疗，有出乎意料的效果，根据《浮针医学纲要》理论，分析得出：通过浮针扫散加上再灌注活动，很快缓解局部肌肉缺血状态，恢复肌肉新鲜的血供，而快速缓解了幽门环肌的痉挛，最终达到针到病除。
本次通过浮针治疗的幽门梗阻患者，虽然得到出奇的效果，但是临床上病例千变万化，对于梗阻程度较重，尤其是纤维化、瘢痕性梗阻，试验性治疗效果不佳的，应该积极的进行手术治疗，以免贻误病情。
对于炎症水肿性梗阻、痉挛性幽门梗阻，浮针治疗是一个很好的治疗方法，可以大大的加速治疗进程，免去手术的痛苦，有效的改善患者的生活质量。
王金山，男，浮针Ⅰ段。
从事临床工作三十多年，执业医师，普外科副主任医师。