下载中职组电子版赛项规程与护理技能赛题库
一、赛项名称
赛项编号：ZZ-
赛项名称：护理技能
英文名称：NursingSkills
赛项组别：中职组
赛项归属产业：第三产业（，“医疗服务业”）
二、竞赛目的
全面贯彻落实《国家职业教育改革实施方案》,通过竞赛，全面考核参赛选手对老年人的健康照护能力、应急处理能力、爱伤观念及人文关怀素质职业素养；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，检验教学成果，促进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；瞄准世界先进水平，不断提高国内护理人才的素质和能力；引导护生崇尚南丁格尔精神，营造技能成才、技能报国、技能强国的社会氛围，提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。
三、竞赛内容
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对老年患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置理论考试站和技能考试站两个考评站点。理论考试站，占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟，选手根据赛项提供的理论考卷（选择题）进行作答，主要考核参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、分析问题和解决问题的能力，技能考试站，占总成绩的90%，分为2个技能操作赛道。第一赛道，呼吸心跳骤停患者救护（操作项目：心肺复苏、静脉输液），主要考核选手临床思维和决策能力、紧急救护能力及临床常用护理操作执行能力，竞赛时长为15分钟；第二赛道，老年患者跌倒的照护（操作项目：右踝关节扭伤包扎、轮椅运送），重点考核选手对老年人健康照护能力、跌倒的应急处理能力、注重患者安全意识、护患沟通及人文关怀能力，竞赛时长为15分钟。
四、竞赛方式
（一）参赛对象
须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。中职组参赛选手年龄须不超过21周岁，年龄计算的截止时间以年11月1日为准。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。
（二）组队要求
1.本赛项为个人赛，以团队方式报名参赛。
2.各省、自治区、直辖市挑选1名优秀选手参加全国大赛，每名选手限1名指导教师。
3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行*部门于本赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经赛项执委会办公室核实后予以更换。
4.不邀请境外代表队参赛，欢迎境外代表队到场观赛。
五、竞赛流程
（一）竞赛时间安排
拟安排在11月进行。
六、竞赛赛卷
竞赛样卷
选手答题注意事项：
1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。
2.使用2B铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
单项选择题。以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。错选、多选或未选均无分。
1.患者，男性，36岁，慢性心力衰竭在院治疗5天后出现恶心、头痛、头晕、*视。检查心率46次/分，应考虑为()
A.硝普纳中*B.洋地*中*C.酚妥拉明中*
D.氨茶碱中*E.多巴酚丁胺中*
答案：B
2.患者，男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，住院期间心电监测，患者最易出现的是()
A.室性期前收缩B.室性颤动C.预激综合征
D.心房颤动E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
答案：D
3.患者，男性，28岁，既往体健，今早突然心悸10分钟不缓解来急诊科就诊，心电图提示为室上性心动过速，应采取何种较为简便的措施()
A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.口服阿托品
C.静脉推注去乙酰毛花苷D.静脉推注去甲肾上腺素
E.静脉推注盐酸利多卡因
答案：A
4.患者，女性，60岁，高血压病史6年，突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐、视物模糊、抽搐，测血压/mmHg，考虑患者发生了()
A.脑出血B.心肌梗塞C.高血压脑病
D.脑梗塞E.短暂性脑缺血发作
答案：C
5.患者，男性，43岁，跑步时突感心前区疼痛并向左前臂放射，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴恶心、出汗来我院急诊，心电图示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，异常深宽Q波，最可能发生了()
A.急性心包炎B.心脏神经官能症
C.急性主动脉夹层动脉瘤D.稳定型心绞痛
E.急性心肌梗死
答案：E
6.患者，男性，38岁，肥厚梗阻型心肌病，病情稳定，今日来院复查时血压/90mmHg，护士指导患者避免使用()
A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.美托洛尔
D.硝苯地平E.硝酸甘油
答案：E
7.患者，女性，26岁，因上腹部不适，食欲减退，黑便1次就诊，诊断为慢性胃炎，护士对其进行的针对性健康教育正确的是()
A.出入量的指导B.心理指导C.饮食指导
D.用药指导E.疾病知识指导
答案：C
8.患者，男性，18岁，因腹泻呕吐入院，心电图示QT间期延长、ST段水平压低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是()
A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症
D.低钠血症E.高钙血症
答案：B
9.患者，女性，42岁，肝硬化腹水，高血压病Ⅱ级，轻度水肿，护士进行饮食指导时建议每日食盐量不超过()
A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克
答案：C
10.患者，男性，53岁，肝性脑病3个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是()
A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.防止腹水感染
D.抑制肠道细菌而减少*性物质的产生和吸收
E.抑制肠道对氨的吸收
答案：D
11.患者，女性，41岁，因“急性胰腺炎”入院，患者主诉剧烈腹痛，宜选用的止痛药为()
A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.吗啡E.阿司匹林
答案：A
12.患者，女性，70岁，慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳*脓痰不易咳出就诊，体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音，X片示右侧肺有絮状阴影，你认为该患者目前最主要的护理诊断是()
A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有感染的危险
D.体温过高E.体液过多
答案：B
13.患者，女性，33岁，常常在晨起或晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，且痰液放置后分3层，可能是()
A.慢性支气管炎B.肺结核C.肺癌
D.肺气肿E.支气管扩张
答案：E
14.患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病，护士给予出院宣教建议进行长期家庭氧疗，每日吸氧的时间不少于()
A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时
答案：E
15.患者，男性，12岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及()
A.两肺布满湿罗音B.两肺布满哮鸣音C.一侧布满哮鸣音
D.一侧布满湿罗音E.两肺底布满干湿罗音
答案：B
16.患者，男性，30岁，被利器刺伤引起开放性气胸，为预防感染可使用()
A.激素B.维生素C.抗生素D.止痛药E.止血药
答案：C
17.患者，男性，75岁，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿暖，动脉血气分析PH值7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg，护士应给予()
A.高浓度高流量间歇给氧B.低浓度低流量间歇给氧
C.高浓度高流量持续给氧D.低浓度低流量持续给氧
E.乙醇湿化给氧
答案：D
18.患者，男性，25岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不佳入院，查体巩膜轻度*染，肝肋下1cm，质软，ATLU/L，总胆红素54mmol/L，考虑为“病*性肝炎”，目前最主要的措施是()
A.卧床休息B.抗病*治疗C.保肝药物治疗
D.补充维生素E.免疫治疗
答案：A
19.患儿，男性，10岁，因发热40.2℃入院，诊断为：流行性乙型脑炎，针对该患儿的高热，护理措施是()
A.严格限制钠盐摄入B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林
E.密切观察低钾的表现
答案：D
20.患儿，女性，5岁，因吃不洁食物后突起高热、抽搐、昏迷收入院，确诊为中*性细菌性痢疾，其护理要点不包括()
A.观察生命体征B.做好抢救的准备
C.防止肛门和直肠脱垂D.记录大便次数、性状
E.用药前做大便培养
答案：C
21.患者，女性，25岁，因尿路感染入院，拟做清洁中段尿培养，为提高尿细菌培养阳性率，以下注意事项中错误的是()
A.使用抗生素前留尿
B.停用抗生素5天后留尿
C.尿液在膀胱内停留6-8小时
D.清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E.采集尿标本前多饮水
答案：E
22.患者，女性，18岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导最恰当的食物组合是()
A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁
D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶
答案：C
23.患者，女性，20岁，因再生障碍性贫血给予丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护士每次在为患者进行肌肉注射前首先检查()
A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮
C.有无毛发增多
D.有无皮肤粘膜出血E.口唇、甲床的苍白程度
答案：A
24.患者，女性，30岁，因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠就诊诊断为甲状腺功能亢进症，用甲硫咪唑治疗，护士应观察的不良反应是()
A.红细胞减少B.粒细胞减少C.骨质疏松
D.声音嘶哑E.甲状腺功能低下
答案：B
25.患者，女性，55岁，有糖尿病史16年，突发糖尿病酮症酸中*，此时患者呼吸的气味是()
A.烂苹果味B.芳香味C.大蒜味
D.氨臭味E.肝腥味
答案：A
26.患者，男性，40岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是()
A.脉搏B.呼吸C.血压D.尿量E.中心静脉压
答案：D
27.患者，男性，30岁，由于车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，诊断为胃肠道外伤性穿孔。以下处理不正确的是()
A.禁食、输液B.给予吗啡镇痛C.胃肠减压
D.尽快术前准备E.应用大剂量抗生素
答案：B
28.患者，女性，32岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后出现足部轻度肿胀，脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是()
A.注意保暖B.给予止痛药C.抬高患肢
D.做下肢被动运动E.适当松解石膏绷带
答案：E
29.患者，男性，15岁，在打篮球时不慎肘关节脱位，入院后给予复位和夹板固定。在固定期间进行的功能锻炼时不正确的是()
A.做伸掌、握拳运动B.做腕关节活动C.观察患肢血液循环
D.锻炼肘关节的屈伸、前臂旋转活动E.观察手指的感觉
答案：D
30.患者，女性，45岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后护理措施不正确的是()
A.早期活动患肢B.抬高患侧上肢
C.患侧胸壁加压包扎D.不在患侧上肢测血压
E.保持引流管通畅
答案：A
31.患者，女性，30岁，慢性肾小球肾炎，为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食应选择()
A.普通蛋白饮食即可B.低蛋白低磷低钠饮食
C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食
E.高蛋白低磷饮食
答案：B
32.患者，男性，36岁，急救入院后患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是()
A.间断呼吸B.潮式呼吸C.毕奥呼吸
D.鼾声呼吸E.呼吸困难
答案：B
33.患者，女性，53岁，因哮喘急性发作，急诊护士在入院初步护理中，不妥的是()
A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生，给予诊治
答案：D
34.患者，女性，27岁，急性阑尾炎术后，医嘱予静脉输液ml，病区护士为其计划4小时滴完（点滴系数为15），则该护士为其调节的输液速约为()
A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分
D.70滴/分E.85滴/分
答案：C
35.患者，男性，45岁，初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入()
A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇
答案：B
36.患者，女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于()
A.接受期B.否认期C.愤怒期D.协议期E.忧郁期
答案：C
37.患者，男性，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。诊断膀胱癌最可靠的方法是（）
A．B超B．双合诊C．血尿和膀胱刺激征
D．尿脱落细胞学检查E．膀胱镜和活组织检查
答案：E
38.患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲。在护理操作中，下列措施不妥的是()
A.每日做口腔护理2～3次
B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时
C.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中
D.所有灌注物品应每日消*1次
E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入
答案：E
39.患儿，男性，6岁，确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中合适的物理降温措施是()
A.肛塞退热栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁
D.头部及大血管处放置冰袋E.洗凉水澡
答案：D
40.患者，女性，50岁，因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗，用药9日，出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛。应考虑为()
A.消化系统过敏反应B.皮肤过敏反应
C.血清病型反应
D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反应
答案：C
七、竞赛规则
1.选手统一着装进入赛场，女选手必须穿着大赛统一提供的护士服、护士帽、白色护士鞋、头花；男选手穿着白工作服、圆顶帽、白鞋、自备白色棉袜。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
2.选手出场顺序和赛室（或考场）以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室（或考场、站点）进行比赛。
3.每个时段参赛队提前30分钟进入侯赛区，由赛场工作人员负责检录，各选手必须携带参赛证、身份证、学生证三证齐全。选手凭参赛号由现场工作人员组织引导选手到指定的侯赛室侯赛，技能比赛需提前15分钟至物品准备室进行准备。
4.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。
5.选手竞赛时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。
7.各赛场除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、评分裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。
8.新闻媒体人员必须经过赛项执委会允许后持证进入赛场，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。
9.各参赛队凭证件进入赛场进行现场观摩，不得携带任何通讯、摄录设备，并保持间距1米以上，戴好口罩。
八、竞赛环境
1.理论考核区：标准笔试考场。选手之间间距1米以上，并戴口罩。
2.技能操作考核区
医院工作情境，设置：
（1）等候区：选手之间间距1米以上，并戴口罩。
（2）技能竞赛区
①准备室：配备技术操作相关用物。
②技能考试站：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人等。
③标准化患者由专家组统一培训后上岗。
④工作区：包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、标准化患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。
⑤选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。
⑥观摩区
九、技术规范
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》版。
年全国职业院校技能大赛改革试点赛
中职组护理技能赛项技术操作规范
1.第一赛道：呼吸心跳骤停患者救护（心肺复苏+静脉输液）
完成时间：15分钟内完成
考核资源：
(A)心肺复苏技术：①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：人工呼吸膜（或纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、速干手消*剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
(B)静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消*液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠溶液ml（塑料袋)、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④输液架；⑤剪刀；⑥静脉输液仿真手臂；⑦标准化患者。
十、技术平台
本赛项所使用的器材，均为目前全国中等职业院校护理专业实训的通用器材，包括：
1.单人徒手心肺复苏术：在“心肺复苏训练及考核系统医学模型人”上进行操作。
2.开放静脉通路：与标准化患者沟通，在“静脉输液仿真手臂”上进行操作。
3.右踝关节扭伤包扎技术：在标准化患者腿上进行操作，使用临床常用踝关节扭伤包扎的敷料和绷带。
4.轮椅运送技术：在标准化患者身体上进行操作，使用临床常用的轮椅。
十一、成绩评定
（一）评分标准制定原则
评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度以及人文关怀情况进行评定，全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。
（二）评分方法
1.成绩评定
（1）竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为分，其中，理论考试10分，技能操作90分（第一赛道和第二赛道各45分）。
（2）理论考试按照评分标准给分。
（3）竞赛采用多元化评价方式，包括行业裁判评价、标准化患者评价、新闻媒体评价、社会公众评价、社区老人评价，其中行业裁判评价占90%，标准化患者评价、新闻媒体评价、社会公众评价、社区老人评价各占2.5%。
（4）裁判队伍由行业裁判、标准化患者、新闻媒体、社会公众、社区老人组成，其中行业裁判15名，包括裁判长1名、加密裁判2名、现场评分裁判10名、核分裁判2名，医院、高校具有副高及以上护理专业技术职务人员担任行业裁判工作；标准化患者4名，新闻媒体、社会公众、社区老人各2名，担任多元化评价裁判。
（5）行业裁判评价：技术操作每一赛道一个裁判组，每组的裁判员5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后，取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手该赛道技能操作得分；两个赛道成绩之和记入选手个人成绩中。
（6）多元化裁判评价：每个赛道标准化患者、新闻媒体、社会公众、社区老人参与评判人员各1人，依据评分标准给分，取该4类评价主体每类评价人员给分之和的算术平均值记入选手个人成绩中。
2.成绩审核及公布方法
（1）成绩审核方法：为保障成绩评判的准确性，监督组对赛项总成绩排名前30%的所有参赛选手的成绩进行复核；对其余成绩进行抽检复核，抽检覆盖率不得低于15%参赛选手的成绩。经复核无误，由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认。
（2）成绩公布方法：理论考试成绩在次日竞赛结束时公布，当日技能操作成绩在当日竞赛结束2小时后公布，赛项成绩在指定地点，以电子屏形式向全体参赛队进行公布。成绩无异议后，在闭赛式上宣布并颁发证书。
3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同者，可参考技能操作时间，参赛选手用时少排名在先。
（三）评分标准
年全国职业院校技能大赛改革试点赛
中职组护理技能赛项技术操作评分标准
准备时间：15分钟（技术操作的用物一次准备齐全）
1.第一赛道：呼吸心跳骤停患者救护（心肺复苏+静脉输液）
技术操作流程及评分标准
完成时间：15分钟内完成
选手赛位号：赛室号：
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分
选手报告参赛号码，比赛计时开始
基
本
要
求
1分
行为举止，自我介绍，礼貌用语
0.5
结合案例现场评估（患者、环境、安全）
0.5
心
肺
复
苏
操
作
过
程
15分
判断与
呼救
（2分）
·检查患者有无反应
·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏，5～10秒钟完成
·确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应系统
·取得除颤仪（或AED）及急救设备（或请旁人帮忙获得）（口述）
0.5
0.5
0.5
0.5
安置体位(1.5分)
·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上
·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
0.5
0.5
0.5
心脏按压
（3.5分）
·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部
·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部
·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。垂直向下用力快速按压
·按压深度：5～6cm
·按压速率：～次/min
·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:放松时间为1:1）
·尽量不要按压中断：中断时间控制在10s内
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
开放气道
（1分）
·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿
·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道
0.5
0.5
人工呼吸
（2.5分）
·立即给予人工呼吸2次
·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，
·见明显的胸廓隆起即可，避免过度通气
·吹气同时，观察胸廓情况
·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
判断复苏效果
（3.5分）
操作5个循环后，判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动
·自主呼吸恢复
·散大的瞳孔缩小，对光反射存在
·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）
·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动
0.5
0.5
0.5
1
0.5
0.5
整理记录(1分)
·整理用物，分类放置
·六步洗手，记录患者病情变化和抢救情况
0.5
0.5
静
脉
输
液
操
作
过
程
20分
评估解释
（2分）
·核对患者信息（床号、姓名、住院号）
·解释输液目的并取得合作
·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况
·六步洗手、戴口罩
0.5
0.5
0.5
0.5
核对检查
（1.5分）
·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴
·核对药液标签
·检查药液质量
0.5
0.5
0.5
准备药液
（2分）
·贴瓶贴，启瓶盖
·两次消*瓶塞至瓶颈
·检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞
0.5
1
0.5
核对解释
（1分）
·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）
·解释取得合作
0.5
0.5
初步排气
（1.5分）
·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处
·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上
·排气（首次排气原则不滴出药液），检查有无气泡
0.5
0.5
0.5
皮肤消*
（2分）
·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾
·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6～10cm)
·消*皮肤（直径大于5cm；2次消*或遵循消*剂使用说明书）
0.5
0.5
1
静脉穿刺
（3分）
·再次核对
·再次排气至有少量药液滴出，检查有无气泡，取下护针帽
·固定血管，嘱患者握拳，进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
0.5
0.5
2
固定针头
（1分）
·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳
·待液体滴入通畅后用输液贴固定
0.5
0.5
调节滴速
（2分）
·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）
·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速
·操作后核对患者
·告知注意事项
0.5
0.5
0.5
0.5
整理记录
（1分）
·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物
·六步洗手，记录输液执行记录卡
0.5
0.5
停止输液
（3分）
·核对解释
·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针
·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项
·协助患者取安全舒适体位，询问需要
·清理治疗用物，分类放置
·六步洗手，取下口罩，记录输液结束时间及患者反应
报告操作完毕（计时结束）
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
综
合
评
价
9分
人文关怀
（3分）
·注意保护患者安全
·职业防护
·沟通有效
·充分体现人文关怀
1
0.5
0.5
1
关键环节
（6分）
·临床思维：根据案例，护理措施全面正确
·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）
·查对到位、无菌观念强
·一次排气成功
·一次穿刺成功，皮下退针应减分
0.5
4
0.5
0.5
0.5
操作时间
_______分钟
项目总分
45
选手得分
裁判签名:
第二赛道：老年患者跌倒的照护（右踝关节扭伤包扎+轮椅运送）
完成时间：15分钟内完成
技术操作流程及评分标准
选手赛位号：赛室号：
项目
名称
操作
流程
技术要求
分值
扣分
选手报告参赛号码，比赛计时开始
基
本
要
求
1分
行为举止，自我介绍，礼貌用语
0.5
结合案例现场评估（患者、环境、安全）
0.5
右
踝
关
节
扭
伤
包
扎
技
术
操
作
过
程
19分
评估患者
（3分）
·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作
·评估周围环境是否安全
·称呼患者
·评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果
1
0.5
0.5
1
安慰患者
（2分）
·表情专著，认真听取患者的倾诉，在倾听过程中做出合适的语言及肢体回应
·态度诚恳:注意自己的面部表情变化，避免因不恰当的表情引起患者的猜疑和误解
·安慰患者:给予关心、安抚，做好患者的心理疏导，给予支持
·根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言（避免使用专业术语向患者解释，并取得患者的合作
0.5
0.5
0.5
0.5
安置体位(2分)
·协助患者取坐位、患肢抬高
·六步洗手
1.5
0.5
绷带8字型包扎
（7分）
·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈
·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3
·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足踝骨）
·固定好绷带
·检查确保包扎牢固且松紧适宜
1
2.5
1.5
1
1
安置整理
(1分)
·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）
1
健康宣教
（3分）
·跌倒预防的宣教
·包扎后注意事项的宣教
·根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言进行宣教（避免使用专业术语）
1
1
1
洗手记录
（1分）
·六步洗手
·记录伤肢情况及包扎日期和时间
0.5
0.5
轮
椅
运
送
操
作
过
程
18分
评估解释
（3分）
·评估患者跌倒后包扎情况、肢体活动度
·向患者解释（使用轮椅的目的、方法及配合）并取得合作
·评估患者周围环境（安全、地面无湿滑、无障碍物）
1
1
1
检查并固定轮椅
（4分）
·检查轮椅的性能：刹车是否灵敏，坐垫、靠背、手把是否完好，车轮充气是否充足，脚踏板是否完好，安全带是否完好
·将轮椅推至患者健侧合适位置
·拉起车闸，固定轮椅，
·收起踏脚板
2.5
0.5
0.5
0.5
协助坐椅（7分）
·用膝关节内侧抵住患者膝关节的外侧
·嘱患者将手放置于护士肩上
·两手臂穿过患者腋下，环抱其腰部夹紧，两人身体靠近
·屈膝并嘱患者抬臀、伸膝时同时站起
·以自己的身体为轴转动，将患者移至轮椅上
·放下脚踏板，将患者脚放于脚踏板上，确保患者患肢放置合理
·用束腰带保护患者安全
1
1
1
1
1
1
1
保证安全（2分）
·嘱患者扶稳轮椅的扶手，尽量靠后坐
·勿向前倾身或自行下车，以免跌倒
1
1
松闸推车
（1分）
·确定患者无不适后，松开车闸（口述）
1
推至目的地
(1分）
·推患者至目的地，运送途中，随时观察、询问患者，确保安全（口述）
报告操作完毕（计时结束）
1
综
合
评
价
7分
人文关怀
（3分）
·注意保护患者安全
·注意职业防护
·沟通有效、充分体现人文关怀
·操作中注重患者感受
·健康宣教有针对性
1
0.5
0.5
0.5
0.5
关键环节
（4分）
·临床思维：根据案例，护理措施全面正确
·程序整齐、操作熟练、动作轻柔
·患者肢体放置合理
·注意遵循节力原则
1
1
1
1
操作时间
_______分钟
项目总分
45
选手得分
裁判签名:
十二、奖项设定
年全国职业院校技能大赛改革试点赛中职组护理技能赛项设参赛选手奖和优秀指导教师奖。
（一）参赛选手奖
设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。
（二）优秀指导教师奖
获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。
十三、赛场预案
（一）疫情防控紧急处理预案
每支代表队报到时需提供所有人的健康情况声明书，提供近14天的行程轨迹，比赛期间每天上报代表队人员的体温及身体健康情况。在承办院校入口设立体温监测岗位，如发现体温异常者，立即禁止入校。如选手体温异常，就医后由专家组和裁判长决定是否启动备用赛场以供其单独完成竞赛。
（二）火灾安全事故紧急处理预案
若发生火灾，及时通知安保负责人,组织人员疏散、切断电源，将易燃易爆物品及时转移到安全地带，同时组织人员使用适宜的灭火器材灭火。对轻伤人员有医护人员进行处置；对医院救治。
（三）电力供应事故紧急处理预案
若比赛过程中突发临时停电，安保负责人维持秩序的同时，积极调配专业电工，查明停电原因，采取相应措施。同时现场配有动力电，以备停电时使用。
（四）赛场人员突发伤病紧急处理预案
赛场指定区域配备医护人员以及相应的药品，现场不能处理的及时送急救中心。
（五）设备事故紧急处理预案
正式开赛前，在监督人员的监示下，进行综合模拟演训，确保设备正常运行、预案可靠可行。赛前准备备用设备和备用赛场，若比赛过程中出现技术平台故障，技术人员立即汇报裁判长，暂停该赛室比赛，及时配合裁判长等相关人员，提出妥善的处置方案，对设备进行调试或更换。若需要更换设备，经专家组组长、裁判长批准后启动备用设备或备用赛场。
十四、赛项安全
（一）赛场安全准备工作
1.赛项执委会须在赛前组织专人对比赛现场、住宿场所和交通保障进行考察，并对安全工作提出明确要求。赛场的布置，赛场内的器材、设备，应符合国家有关安全规定。如有必要，也可进行赛场仿真模拟测试，以发现可能出现的问题。承办院校赛前须按照赛项执委会要求排除安全隐患。
2.赛场周围要设立警戒线，防止无关人员进入，发生意外事件。比赛现场内应参照相关职业岗位的要求为选手提供必要的劳动保护。在具有危险性的操作环节，裁判员要严防选手出现错误操作。
3.赛项执委会须会同承办院校制定开放赛场和体验区的人员疏导方案。赛场环境中如存在人员密集、车流与人流交错的区域，除了设置齐全的指示标志外，须增加引导人员，并开辟备用通道。
4.大赛期间，赛项承办院校须在赛场设置医疗医护工作站。在管理的关键岗位，增加力量，建立安全管理日志。
5.参赛选手、赛项裁判、工作人员严禁携带通讯、摄录设备和未经许可的记录用具进入比赛区域；如确有需要，由赛项承办单位统一配置，统一管理。赛项可根据需要配置安检设备，对进入赛场重要区域的人员进行安检，可在赛场相关区域安放无线屏蔽设备。
（二）竞赛准备工作
1.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责，熟悉比赛环节，做到心中有数。
2.执委会召集竞赛执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议，讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求，明确安全责任及注意事项。
3.竞赛各项工作负责人应及时按赛项执委会要求分解工作任务和安全责任。
4.赛项执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。
（三）组织过程安全责任
1.竞赛将严格按照疫情防控要求进行。每支代表队报到时需提供所有人的健康情况声明书，提供近14天的活动轨迹，比赛期间每天上报代表队人员的体温及身体健康情况。
2.竞赛期间，赛项执委会主任、承办院校负责人、裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手的安全，确保比赛正常进行。
3.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位；参赛选手有事须向领队请假。
4.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。
5.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人，防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。
6.竞赛期间须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。
（四）应对突发事件的措施
比赛期间一旦发生突发性事件，安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。
1.当遇到突发事件时，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从赛项执委会统一指挥；相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。
2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。
3.事件发生后，执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。
4.比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手，听从竞赛执委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。
5.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责，将取消参加竞赛的机会；如因工作失职造成安全事故，其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。情节严重并造成重大安全事故的，报相关部门按相关*策法规追究相应责任。
十五、竞赛须知
（一）参赛队须知
1.所有选手往返的交通费、食宿费及保险费由各参赛队自理。
2.所有参赛队均由领队带队，否则不予接洽。
3.为保证比赛的公平公正，观摩只对正在参赛的代表队领队和指导老师开放，还未比赛的领队和指导老师不得观摩，并保持间距1米以上，戴好口罩。
4.比赛过程中或比赛后发现问题，应由领队在当天向赛项执委会提出陈述。领队、指导教师、选手不得与大赛工作人员直接交涉。
（二）指导教师须知
1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师，每支参赛队限2名指导教师。在比赛期间及往返比赛地点的途中，指导老师要关心选手的交通安全、饮食安全。
2.指导教师一经确定不得随意变更。
3.指导教师应自觉遵守大赛各项制度，尊重专家、裁判、
仲裁及赛项承办单位工作人员。要引导和教育参赛选手对于认为有影响个人比赛成绩的裁判行为或设备故障，按照赛项指南规定和大赛制度与裁判、工作人员进行充分沟通或赛后提出申诉，不得在网络、