实力医生健康60秒
今日出镜的是——中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜主任医师、博士生导师
中山大学肿瘤防治中心副院长刘卓炜主任医师、博士生导师指出,膀胱癌是男性常见的恶性肿瘤之一,许多患者朋友发现膀胱肿瘤,要接受手术治疗,常常会担忧:膀胱是不是要被切除了!
其实多数早期膀胱癌患者是可以保留膀胱的,膀胱癌可分为非肌层浸润和肌层浸润。随着群众体检意识的增强,近年来体检B超发现的膀胱癌患者所占比例增高,非肌层浸润性膀胱癌约占新发病例的70%。也就意味着这些新发病例中不少是可以保留膀胱的。
最常用的保留膀胱手术是经尿道膀胱肿瘤切除术,这是一种微创手术,将肿瘤切除后经尿道取出,送到病理科医生那里,诊断肿瘤的性质、膀胱癌分期,以及细胞恶性度分级。
然后泌尿外科医生依据肿瘤的大小、数目、复发频率、分级、分期和有无伴发原位癌等因素,将非肌层浸润性膀胱癌分为低危、中危、高危和极高危风险组。
低危组膀胱能够长期保留的可能性最大,中危组手术后需要定期膀胱灌注,高危组建议手术后灌注卡介苗。保留膀胱的治疗方案减少了手术创伤、提高了患者的生活质量,但是一定要严格把握手术指征,否则会给患者带来严重的后果。
保留膀胱的手术后还要注意的是要定期复查,包括膀胱镜、B超、尿液等检查,一旦早期发现肿瘤复发,还有继续保留膀胱的机会。
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