医学职称真题考试题库
要说好奇心最旺盛的生物是什么
那当然少不了小孩子
好奇心驱使他们探索周边东西
还让他们去尝试各种行为
虽然说好奇心是学习的好伙伴
但是最近一名少年的好奇心
医院
究竟是怎么回事?
最近,医院(医院)泌尿外科的袁浩锋主治医师在出诊时收治了一名13岁的男孩,因为尿血、尿频、尿急医院就诊。在询问他的病因时,这名少年却支支吾吾地说不出话……
少年尿道出现异物,问诊医生困惑不已一个星期前,小何(化名)因为尿血、尿频、尿急、尿痛等症状,在父母的陪同下来到了医院,找到了泌尿外科的袁浩锋就诊。
X光图可见膀胱处有明显的类似线圈的异物
小何(化名)似乎有事羞于启齿,袁浩锋于是耐心引导,最终小何父母解释了小何的病因,并让袁浩锋大吃一惊:一条电线进入了小何的尿道!
袁浩锋立即开出了X光检查单,X光片上可以看到小何的膀胱中竟然有一团线圈……
X光横截面,可见红框处有异物
膀胱异物产生的主要原因有:
1.主动形成:自已插入膀胱内的异常行为。
2.被动形成:分医源性和非医源性。
3.双J管超长时间留置膀胱内会形成结石。
妙手取出“住了”3个月,70厘米电线根据小何的病情,袁浩锋立即收治小何入院,并在次日安排小何进行"膀胱镜经尿道异物取出术”。在经过1小时的谨慎操作后,一根长达70厘米的富有弹性的塑料软电线被顺利取出(见图片),其表面附着尿污垢和硬化晶体,显粗糙,主刀的蔡崇岳医生说道,“真没想到这么长的电线都能从尿道塞进去,幸好电线没有在膀胱中继续造成伤害。”
从膀胱中取出的电线
次日,泌尿外科史向民主任带领团队进行查房,并查看术后的小何,此时导尿管内已经引流出淡*色的尿液,这也说明小何的康复情况良好,不久后便可办理出院手续。
史向民介绍,作为人体重要的泌尿系统组成部分,膀胱、尿道若产生异物,会导致泌尿系统的功能障碍、甚至会引起炎症等症状!
膀胱异物的危害:
1.泌尿感染
2.尿路不适,尿频、尿急、尿痛,排尿困难
3.形成结石
4.膀胱损伤穿孔
尿道异物的危害:
1.损伤尿道黏膜
2.出现尿血
3.排尿困难
4.感染等
为探寻尿道终点,用电线一探究竟因为多数患者在自行往尿道塞入异物后,都会产生一种自卑的情绪,史向民在查房后第一时间与小何聊天并进行心理疏导。
在聊天中,小何道出电线塞入尿道的真正原因是因为小便时萌生出一个问题:尿液是来自哪里?尿道通向什么地方?小何便拿起身边的塑料电线一探究竟,伴随着痛痒及愉悦的感觉,电线竟毫无阻碍地一直往里钻,在发现电线因肌肉收缩拿不出来的时候,一切都已经晚了。
电线是怎么缩进去的?
史向民解释道,电线是有弹性的,大部分进了膀胱,在膀胱里有固定点,一松手就弹了进去。电线在膀胱内比较舒适地盘卷在膀胱里。
因为这件事真的难以启齿,又不觉得很痛,小何就选择忘记这件事。三个月后,尿血等症状让小何想起那根被遗忘的电线,害怕的他最终才选择告诉家人。
史向民说,幸好小何在出现不良症状后立即和家人反馈,不然随着时间推移,并发症会接踵而来。泌尿外科曾接诊过水蛭从尿道爬入膀胱的患者,或是节育器移位到膀胱的患者,还有将鱼线塞入尿道的患者。若发生异物进入膀胱、尿道的情况,这个时候千万不要发挥「自己动手,丰衣足食」之类的朴素的革命精神,一定要及时就医。
从膀胱中取出的鱼线异物
专家提醒广大青少年儿童及家长:
青少年儿童在成长过程中,对周围世界充满好奇,喜欢感知未知事物,且因对生理卫生知识了解不足,其行为缺乏自控力,容易被外界的信息误导而尝试一些特别行为。若发生诸如此类的情况,不要过分责备孩子,更不要延误治疗,应及时就医,将身体受到的损害降到最低。
来源:东莞医院
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