膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 1:52:00
中科医院用爱心承担责任 https://m-mip.39.net/news/mipso_6169081.html
主管护师考试倒计时仅剩21天

1、题干:肺结核化学治疗原则是

A、早期、联合、适量、规律、全程B、仅早期使用抗结核药C、间断使用抗结核药D、仅用一种杀菌剂E、药物剂量应偏大

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答案:A

解析:肺结核化学治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程。(A对)

2、题干:确诊肺结核的主要依据是

A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、临床检查E、胸腔积液为渗出液

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答案:C

解析:结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据(C对)。痰培养则更精确,且可鉴定菌型,做药物敏感试验。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,具有传染性。(C对)

3、题干:患者,男性,49岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损。考虑诊断为

A、早期食管癌B、晚期食管癌C、食管息肉D、贲门失弛缓症E、食管憩室

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答案:A

解析:食管癌早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。食管癌食管吞钡X线双重对比造影可见①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④龛影;⑤食管有明显的不规则狭窄,狭窄以上食管有不同程度的扩张。该患者的临床表现与食管癌的症状相符,故考虑患者为食管癌,但中晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大,该患者锁骨上未触及淋巴结,所以为早期食管癌。(A对)

4、题干:冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛

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答案:C

解析:冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌供血不足和缺氧。(C对)

5、题干:导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A、脑血栓B、心房纤颤C、充血性心力衰竭D、亚急性感染性心内膜炎E、急性肺水肿

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答案:C

解析:充血性心力衰竭是风湿性二尖瓣狭窄首要的并发症,也是就诊和致死的主要原因。(C对)

6、题干:主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是

A、动脉舒张压升高B、脉压最大C、水冲脉D、毛细血管壁搏动征阳性E、股动脉枪击音

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答案:A

解析:主动脉瓣关闭不全体征:第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显,血压收缩压升高,舒张压降低,脉压增大而产生周围血管征(A错),如毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、Duroziez征等。(A错,本题选A)

7、题干:以下关于二尖瓣狭窄描述错误的是

A、肺淤血导致呼吸困难B、出现肺静脉高压可导致大量咯血C、二尖瓣面容D、可出现右心衰竭症状E、心律失常多为室性心律失常

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答案:E

解析:房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常,并发之后可诱发或加重心力衰竭。(E错,本题选E)

8、题干:主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是

A、左心室扩大、肥厚B、代偿时左心排血量增加C、舒张压降低D、冠状动脉灌注增加E、左心衰竭

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答案:D

解析:主动脉关闭不全,左心室接受左心房流入的血液和主动脉反流来的血液,左心室代偿性肥大和扩张(A对)。在心功能代偿期期,左心室排血量可高于正常(B对);当功能失代偿时,心排出量降低、左心房和肺动脉压力升高,逐渐发生左心衰竭(E对)。主动脉瓣关闭不全引起动脉舒张压下降(C对),冠状动脉随之降低。(D错,本题选D)

9、题干:以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是

A、病变轻、心功能代偿良好者可无症状B、常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难C、咯血较二尖瓣狭窄少见D、可出现右心衰竭症状E、急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见

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答案:E

解析:二尖瓣关闭不全病变重或病程较长者可出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄病人少。临床一旦出现症状后,病情可在较短时间内迅速恶化。(E错,本题选E)

10、题干:不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是

A、血压下降B、脉压小C、中心静脉压降低D、心率快E、中枢性高热

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答案:C

解析:心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升(C错),末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。(C错,本题选C)

11、题干:患者,男性,51岁,体重60kg,体外循环心内直视术后第3天,尿量应连续2小时20ml,此时的护理措施错误的是

A、准确记录出入量B、检测血电解质变化C、限制输入液量D、增加香蕉、红枣等食物的摄入E、停止使用肾*性药物

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答案:D

解析:体外循环术后维持尿量1ml/(kg?h),注意尿色的改变,有无血红蛋白尿等,该患者目前尿量较少,应控制高钾食物摄入,如橘子、香蕉、红枣等。(D错,本题选D)

12、题干:尿三杯试验,第1杯有脓,第2、3杯正常,表示病变在

A、前尿道B、三角区C、后尿道D、肾脏E、输尿管

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答案:A

解析:尿三杯试验,若第一杯尿液异常,提示病变在前尿道(A对);第三杯尿液异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区;三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或其以上部位。(A对)

13、题干:少尿是指成人24小时尿量少于

A、mlB、mlC、mlD、50mlE、10ml

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答案:C

解析:24小时尿量少于ml为少尿;若少于ml为无尿;每日尿量大于ml称为多尿。(C对)

14、题干:镜下脓尿是指每高倍视野白细胞及脓细胞数为

A、超过3个B、超过5个C、超过4个D、超过6个E、超过7个

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答案:B

解析:离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上为脓尿。(B对)

15、题干:膀胱镜检查术后,患者应

A、多活动B、多进食C、多饮水D、多吃水果E、多吃蔬菜

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答案:C

解析:膀胱内镜检查和尿道探查后,病人大多有肉眼血尿,鼓励病人多饮水,以增加尿量,起到冲洗作用。(C对)

16、题干:易引起休克的尿道损伤是

A、前尿道损伤B、尿道膜部损伤C、尿道前列腺部损伤D、合并骨盆骨折的尿道损伤E、以上都不对

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答案:D

解析:骨盆骨折所致后尿道损伤,可引起损伤性或失血性休克。(D对)

17、题干:膀胱破裂的检查方法最简单的是

A、腹腔穿刺B、耻骨上膀胱穿刺C、膀胱造影D、膀胱注水试验E、查尿有血

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答案:D

解析:膀胱注水试验是检查膀胱破裂的最简单的方法,经导尿管注入生理盐水ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。(D对)

患者,男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,查体:身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。

18、题干:此患者术前最重要的护理诊断是

A、知识缺乏B、低效型呼吸形态C、有外伤的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、营养失调:低于机体需要量

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答案:E

解析:该患者的BMI为16.3,BMI<18为体重过轻,BMI>24为超重,BMI>28为肥胖。该患者体重过轻,所以目前最重要的护理诊断为营养失调:低于机体需要量。ABCD题干并未提及相关内容。(E对)

患者,男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,查体:身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。

19、题干:食管癌的好发部位为

A、食管颈段B、食管上段C、食管中段D、食管下段E、食管腹段

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答案:C

解析:食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。(C对)

患者,男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,查体:身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。

20、题干:患者术后可能出现的最严重的并发症是

A、出血B、感染C、吻合口瘘D、乳糜胸E、反流性食管炎

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答案:C解析:吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%。(C对)

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