1、患者，46岁，突发性右腰部刀割样绞痛，并向下腹部和外阴部放射。入院查体：右肾区叩击痛，尿常规镜检见血尿。
1、题干：根据上述材料，判断该患者可能患
A、膀胱癌B、膀胱结石C、前列腺增生D、上尿路结石E、肾癌
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答案：D解析：肾和输尿管结石：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。绞痛发作时或发作后，出现肉眼或镜下血尿。结合材料可知，该患者可能患了上尿路结石。（D对）
患者，男，50岁，上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示双肾各有一结石，直径约0.8cm×0.9cm。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。
2、题干：上述治疗后病人应采取的体位为
A、平卧位24小时B、患侧卧位24～48小时C、健侧卧位24～48小时D、患侧卧位48～72小时E、健侧卧位48～72小时
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答案：D解析：根据结石部位，指导体外冲击波碎石治疗后的排石体位。对于肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石过多地积聚于输尿管内，可引起“石街”，出现肾绞痛、发热、尿闭等症状。（D对）
3、题干：患者男，52岁。近年来常有排尿中断现象，另有尿频、尿急和终末尿痛症状，诊断为尿道结石。行尿道取石术，术后并发症是
A、尿失禁B、膀胱挛缩C、肾积水D、尿道狭窄E、阳痿
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答案：D解析：尿道取石术后容易引起尿道狭窄。尿道狭窄者需定期进行尿道扩张，做好健康教育，确保病人坚持治疗。（D对）
患者，男性，33岁，左腰部撞伤4小时。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
4、题干：能及时反映肾出血情况的是
A、腰部肿块大小B、腰部疼痛C、呼吸体温D、肢体温度E、尿量、尿色
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答案：E解析：该患者诊断为右肾挫伤，肾出血量越多，血尿颜色越深，尿量越多，E对。
患者，男性，33岁，左腰部撞伤4小时。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
5、题干：为患者采取的护理措施应除外
A、绝对卧床休息2～4周B、动态观察血尿颜色变化C、维持水电解质平衡D、血尿消失即可下床活动E、做好术前准备
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答案：D解析：绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早下地活动可能再度出血，D错，本题选D。
患者，男性，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿
6、题干：导尿管插入见尿液流出后再插入的深度是
A、2cmB、7~10cmC、12~16cmD、16~20cmE、20~22cm
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答案：A解析：用另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20-22cm左右，见尿液流出后再插入2cm。
患者，男性，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿
7、题干：为防止泌尿系逆行感染，留置尿管应
A、每日更换B、每4天更换C、每周更换D、每2周更换E、每4周更换
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答案：C解析：一般导尿管应每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间，以防尿道感染，每日更换集尿袋（C对）。
患者，男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为“右肾挫伤”，采用保守治疗。
8、题干：与肾损伤程度密切相关的是
A、面色、意识B、腰部疼痛程度C、血压、脉搏D、肢体温度E、血尿颜色
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答案：E解析：血尿是肾损伤的常见症状。轻微肾损伤仅见镜下血尿，如肾挫伤；严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，血尿是诊断肾损伤的重要依据，需要动态观察血尿颜色的变化，若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重（E对）。
患者，男，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为“右肾挫伤”，采用保守治疗。
9、题干：血液检查血红蛋白与血细胞比容持续下降，提示
A、肾损伤严重B、细菌感染C、有活动性出血D、血液可能渗入腹腔E、失血性休克
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答案：C解析：血液检查血红蛋白与血细胞比容持续下降说明血容量在减少，即有活动性出血（C对）。
患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
10、题干：此患者应考虑为
A、肝损伤B、升结肠损伤C、右下肺挫伤D、右肾损伤E、胆囊损伤
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答案：D解析：肾损伤的临床表现为疼痛（侧腰、腹部疼痛），腰腹部包块，腰腹部可有明显触痛和肌紧张，血尿。结合题中患者的表现，高处坠落伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛。B超结果显示右肾轮廓不清，右肾周中度积液，而且尿常规显示尿外观红色。因此通过症状表现及其辅助检查均可判断该患者应为右肾损伤。
患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
11、题干：目前的处理原则是
A、立即止血B、给予镇痛药物C、密切观察病情，积极抗休克治疗D、立即手术E、卧床休息
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答案：C解析：依据患者此时的表现“面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg”，护理时应严密观察病情变化，防治休克。
患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
12、题干：该患者的目前护理评估中最重要的是
A、受伤史B、受伤局部状况C、伤者的生命体征D、有无腹部包块E、有无血尿
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答案：C解析：最重要的是伤者的生命体征。
13、题干：含钙结石者宜多食用
A、菠菜B、土豆C、坚果D、牛奶E、韭菜
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答案：E解析：含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物，限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。根据排除法可知，含钙结石者宜多食用韭菜。（ABCD错，E对）
14、题干：患者，男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是
A、面色、意识B、腰部疼痛程度C、血压、脉搏D、肢体温度E、血尿颜色
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答案：E解析：根据血尿颜色可判断肾挫伤程度。
15、题干：患者，男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1～2cm，请问应采取哪种治疗方案
A、膀胱镜机械碎石B、体外冲击波碎石C、继续观察D、膀胱切开取石E、中药排石
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答案：B解析：尿石症治疗原则：①非手术治疗适用于结石＜0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者，包括自行排石和药物排石。②体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，结石以下输尿管通畅、无狭窄等，最适宜于直径＜2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。
患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
16、题干：该患者目前最重要的护理问题是
A、体液过多B、体液不足C、尿潴留D、组织灌注量改变E、恐惧/焦虑
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答案：B解析：结合题干可知患者是肾损伤，血压82/50mmHg，因此主要的护理问题是：体液不足（B对）。组织灌注量改变，可变少或变多，不够契合题意（D不符合题意，非本题正确答案）。
17、题干：患者女，28岁。近3天发热，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP，预防本病复发，应重点做好下列哪项
A、做好会阴部卫生B、加强营养C、戒烟酒D、长期锻炼E、常服抗生素
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答案：A解析：
18、题干：输尿管结石绞痛发作时，重要的是：
A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、准备手术治疗E、跳跃运动
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答案：C解析：当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射。肾绞痛的病人应嘱其卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛，遵医嘱给予解痉止痛药物（C对）；在病情允许的情况下，指导病人进行适当的跳跃运动，有助结石排出，输尿管结石绞痛发作时，跳跃运动会加重病情（E错）；大量饮水，保持每日尿量在ml以上，降低尿中形成结石物质的浓度，但不符合题中输尿管结石绞痛发作时的要求，大量饮水不会缓解疼痛（A错）；应用抗生素是手术前的护理措施，与输尿管结石绞痛发作时控制疼痛无关（B错）；仅少数病人，如结石远端存在梗阻等，需要开放手术治疗（D错）。
19、题干：上尿路结石的主要症状是
A、活动后镜下血尿B、排尿困难C、尿频尿急D、尿失禁E、无痛性血尿
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答案：A解析：上尿路结石是指发生在肾和输尿管的结石，主要表现为活动后疼痛与镜下血尿（A对）；常常并发肾绞痛（E错）。下尿路结石表现为排尿困难和尿潴留（B错）；尿频、尿急、尿失禁不是尿结石的症状（CD错）。
20、题干：下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证
A、膀胱容量小于50毫升B、膀胱肿瘤早期C、全身感染严重D、尿路急性炎症E、尿道狭窄
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答案：B解析：膀胱镜检查的禁忌证：（1）尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。（C、D对）（2）膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。(A对)（3）包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。(E对)（4）骨关节畸形不能采取截石体位者。（5）妇女月经期或妊娠3个月以上。（6）肾功能严重减退而有尿*症征象、高血压而且心脏功能不佳者。膀胱肿瘤早期肿瘤还未很大可以进行膀胱检查，所以B错，本题选B。
21、题干：患者，女性，55岁，车祸造成腹部损伤，护士第一时间得知其有开放性膀胱破裂，首先要准备的抢救措施是
A、积极止痛B、给予抗生素抗感染C、进行手术前准备D、留置导尿E、准备抗休克药物
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答案：E解析：膀胱破裂的早期可以出现病人休克，所以积极预防抢救休克是首先应该实行的措施。晚期治疗主要是膀胱修补和一般支持性的处理，E对。
22、题干：患者，女性，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是
A、立即送手术室复查B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、手动高压冲洗
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答案：C解析：膀胱结石碎石术后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路，C对。
23、题干：患者，男性，64岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色*、浑浊，给予抗感染治疗，护士所实施的针对性的护理措施中最合适的护理是
A、鼓励多饮水并进行膀胱冲洗B、立即拔除导尿管C、每日2次会阴擦洗D、下腹部按摩E、防止压疮
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答案：A解析：留置导尿管的患者，发生尿液浑浊、沉淀提示泌尿感染，鼓励患者多饮水并进行膀脱，冲洗（A对）。
24、题干：尿路结石的主要症状是
A、发热寒颤B、排尿困难C、尿频尿急、尿不尽D、与活动有关的疼痛E、无痛性血尿
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答案：D解析：尿路结石主要表现为疼痛和血尿，肾盂内的大结石及肾盂结石可无明显的临床症状，仅表现为活动后镜下血尿，D对。
25、题干：下列关于尿路结石的描述，正确的是
A、胱氨酸结石易在碱性尿中形成B、磷酸钙结石易在酸性尿中形成C、磷酸镁铵结石易在酸性尿中形成D、尿酸结石易在酸性尿中形成E、大多发生在女性
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答案：D解析：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。（D对）
26、题干：患，女性，30岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐，镜下血尿“+++”，应初步诊断为
A、右侧腹膜炎B、急性胆囊炎C、右输尿管结石D、右侧结肠梗阻E、急性阑尾炎
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答案：C解析：当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛，绞痛突然发生，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射，同时伴有恶心、呕吐。根据题意对该患者进行初步诊断，其应为右输尿管结石。
27、题干：在尿路结石治疗原则中，非手术治疗适用于结石应小于
A、2.0cmB、1.5cmC、1.0cmD、0.6cmE、0.5cm
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答案：D解析：非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。（D）
28、题干：体外冲击波碎石治疗上尿路结石时，最适宜于结石小于
A、5cmB、3cmC、2.5cmD、2cmE、1cm
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答案：C解析：体外冲击波碎石（ESWL）：大多数上尿路结石、结石以下输尿管通畅、无狭窄适用此法，最适宜于2.5cm的结石。（C对）
29、题干：患者，男，43岁，因右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，诊断为上尿路结石，采用非手术治疗时，每日饮水量应多于
A、mlB、1mlC、mlD、2mlE、ml
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答案：E解析：采用非手术治疗时，应大量饮水，每日饮水量ml以上，睡前应饮ml，以增加尿量，夜间起床排尿后再饮水，保持每日尿量在ml以上，降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉淀。（E对）
30、题干：患者，男，56岁，近医院就诊，被诊断为肾结石，结石位置和大小如图所示，针对该患者首选的治疗方法
A、无需处理B、多喝水使其自行排出C、多进行运动自行排出D、体外冲击波碎石E、手术治疗
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答案：D解析：图中为肾结石，属于上尿路结石，结石直径为1.7cm。体外冲击波碎石适用于大多数上尿路结石、结石以下输尿管通畅、无狭窄适用此法，最适宜于2.5cm的结石。（D对）
---你今天答对多少题？---
拓展题：心肺复苏的ABC的ABC各代表什么
往下滑看答案↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
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A（airway）即开放气道，B（breath）即人工呼吸，C（circulation）即胸外心脏按压。
10G护理考试大礼包近5年历年真题，内附详细答案解析业内一线名师教学视频高频考点，总结归纳每章知识点冲刺模拟卷，夯实基础查漏补缺
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