仁心仁术
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膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,形成一个囊性包块,一般分为先天性和继发性,先天性膀胱憩室含有肌纤维,继发性一般继发于尿路梗阻,造成泌尿系统的损伤,严重者可导致肾衰竭。
膀胱憩室临床表现1、若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。
2、有的憩室可压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。
3、憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾衰竭。
4、也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少,在排尿时巨大憩室内尿液不能排出,可出现二次排尿症状。部分患者因憩室内伴有感染结石而伴有血尿,少数患者可因巨大憩室位于膀胱颈后压迫膀胱出口产生尿潴留,压迫直肠导致便秘,压迫子宫而致难产。
哪些情况下需要治疗1、当尿路严重梗阻时,患者可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状,继发性膀胱憩室大多与尿路梗阻程度有关,应及早治疗前列腺增生及尿道狭窄等梗阻疾病,可有效的预防膀胱憩室的发生。
2、如果膀胱憩室压迫膀胱颈或者尿道,导致尿路梗阻,尿液排不出来,则需要手术方式来处理,目前倾向首选的是经尿道膀胱颈口切开术+憩室粘膜电灼术,以引流憩室内的尿液。
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