王大伯
医生，我最近1年感觉排尿越来越困难，晚上要起来好几次小便，这是怎么回事呢？
王师傅，您今年80岁，根据您的描述，您有可能得了前列腺增生，我给您检查一下。
医生
下面我们来具体了解一下相关知识吧~
前列腺是什么？
前列腺是男性生殖系中最大的附属性腺，它位于膀胱与尿生殖隔之间，如栗子大小，有控制排尿、运输分泌液、外分泌、内分泌的作用，它的分泌物叫前列腺液，参与精液组成。青春期后，前列腺生长速度加快。
前列腺增生是什么？
前列腺增生常称作良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多，表现为尿频尿急、进行性排尿困难和尿潴留等症状。
为什么会得前列腺增生呢？
有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏，其他相关因素：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。
高发年龄在什么阶段？
前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。它的高发年龄在50岁及以上，患病率在40%-80%，如此高的发病率，找到有效的治疗方法迫在眉睫。
具体症状有哪些呢？
1.储尿期症状
该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
2.排尿期症状
该期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。
3.排尿后症状
该期症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。
4.其他症状
（1）血尿（2）泌尿系感染（3）膀胱结石（4）肾功损害（5）长期下尿路梗阻
确诊要做什么检查吗？
1.直肠指检：Ⅰ度肿大：约鸽蛋大小；Ⅱ度肿大：约鸡蛋大小；Ⅲ度肿大：约鹅蛋大小。
2.B超（观察前列腺的大小、形态及结构，有无异常回声、突入膀脱的程度，以及残余尿量）：检查前排空尿液，测量膀胱内残余尿量。
3.尿动力学检查:最大尿流率15ml/s，膀胱容量正常男性～ml，女性～ml。
4.尿常规：患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
怎么治疗呢？
①非手术治疗（观察等待）：适用于无明显症状和无残余尿者。
②药物治疗：适用于有轻度临床症状，残余尿50ml。一般使用药物有：保列治、高特灵、哈乐、舍尼通、前列康、托特罗定。
③手术治疗：主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺绿激光汽化术、前列腺摘除术。
药物治疗注意事项
1.哈乐服用后可能会出现头晕、蹒跚感、血压下降等，我们建议您睡前服用，服用后平卧半小时。
2.保列治可能会引起性功能受损、乳房不适、皮疹，如果出现，请及时告知医生。
3.托特罗定服下后可能会出现口干，请多饮水。
如果您按照上述做，就无需担心啦。
手术指征
（1）排尿困难，
（2）已引起尿路积水，肾功能损害，
（3）多次出现下腹部胀且排尿困难，
（4）出现尿路感染，可见血尿，
（5）出现膀胱结石
王大伯
王大伯：前列腺增生是不是就是前列腺癌呀？
医生：不是的，两个是不同的疾病。主要可根据以下检查：
1.前列腺癌主要发生在前列腺的外周带，而前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带。
2.前列腺癌直肠指检显示有不规则结节及肿块，而前列腺增生可触及表面光滑、有弹性的前列腺。
3.血PSA升高可早期发现前列腺癌。
4.可通过影像学检查及穿刺活检发现前列腺癌。
医生
温馨提示：
1.就寝前排空膀胱，减少饮水，按时服用医生开具的药物，创造安静舒适的环境，可有效改善临床症状哦。
2.防止受寒。寒冷会加重尿潴留。
3.禁忌饮酒。饮酒可使前列腺和膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
4.少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激食品可导致性器官充血，也会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
5.避免憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发尿潴留。
6.避免久坐。久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。
7.休息与活动。生活规律，劳逸结合，术后1～2月内勿剧烈活动，避免劳累，禁烟酒和性生活，术后3月内不要骑自行车，勿做过度用力的动作，如提重物、活动过量，防止出血。
保护前列腺健康，排尿更通畅。
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