膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2020/11/24 13:53:00

一、单项选择题(总题数:45,分数:90.00)

1.下列关于肾动脉瘤超声表现的表述,错误的是(分数:2.00)

A.呈无回声区

B.可有附壁血栓

C.壁可有钙化

D.囊性区内引出动脉涡流频谱

E.瘤体内彩色多普勒信号呈红色√

解析:[解析]肾动脉瘤的超声表现与主动脉瘤的表现一致,彩色多普勒显示瘤体内彩色血流方向紊乱,常为旋转式流动,使血流颜色呈红蓝相间。

2.下列关于脑动静脉畸形超声检查,不正确的叙述是(分数:2.00)

A.可显示病变血管的范围和大小

B.彩色多普勒可清楚显示血管团丰富

C.可看到一支或数支动、静脉流入或流出血管团

D.频谱多普勒可测量血管团内流速

E.可显示为实性包块√

解析:[解析]动静脉畸形二维显示较困难,无特异性,部分病例可表现为边界不规则的低回声,其间可见条状或网状分隔光带。彩色多普勒显示为团块状、网状或不规则形状的大小不等的异常五彩镶嵌样血流显像,一些异常彩色血管团周围可见一条或多条粗大的血管支,长度、走行各异,为供血动脉或引流静脉。动静脉畸形内部血管依据取样容积位置不同,频谱多普勒可测得表现朝向或背向探头的动脉频谱或动静脉重叠样血流频谱。

3.下列哪一项临床和超声检查指标对诊断胎儿宫内生长迟缓最有帮助(分数:2.00)

A.胎儿心率

B.胎儿腹围

C.羊水量

D.宫底高度√

E.胎盘位置

解析:[解析]临床发现宫底高度低于胎儿孕龄的宫底高度,估计胎儿体重低于正常胎儿的10%时,应考虑胎儿宫内生长迟缓。超声可以通过测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围和股骨长参数进行评估。

4.为显示流速极低的血流灌注信号,宜用(分数:2.00)

A.A型超声

B.B型超声

C.M型超声

D.CDFI

E.CDE√

解析:[解析]CDE即彩色多普勒能量图,主要特点有:相对于角度的非依赖性,声束入射与血流的夹角改变,能量的总和不发生变化;增加动态范围,可显示低流量、低流速血流;不会发生混叠现象;不能显示血流方向和血流速度的大小,脏器活动时,会造成闪烁伪像。

5.正常二尖瓣口面积为

·A.2~4cm2

·B.3~5cm2

·C.4~6cm2

·D.5~6cm2

·E.3cm2

(分数:2.00)

A.

B.

C.√

D.

E.

解析:[解析]二尖瓣口面积一般在二尖瓣水平左心室短轴切面进行测量,正常瓣口面积4~6cm2,二尖瓣环直径1.3~3.4cm。

6.成人泌尿系梗阻常见原因是(分数:2.00)

A.结石、损伤、肿瘤或结核√

B.盆腔内疾病

C.先天性畸形

D.前列腺增生症

E.包皮过长

解析:[解析]青壮年泌尿系梗阻男性以泌尿道结石多见;老年男性常为尿道狭窄、前列腺增生和膀胱梗阻;成年女性以妊娠和宫颈瘤压迫多见;老年女性多为盆腔肿瘤压迫输尿管所致。在小儿泌尿系梗阻中,常见原因为先天性畸形。

7.通常超声声束的强度在聚焦区较大,因为(分数:2.00)

A.衰减减少

B.声束直径变小√

C.衍射效应

D.声束直径变大

E.增益可调整

解析:[解析]声束直径变小通常超声声束的强度在聚焦区较大。

8.颈动脉正常的二维超声表现是(分数:2.00)

A.左、右对称

B.管壁呈三层显示

C.内膜薄而光整

D.IMT<0.8mm

E.以上都是√

解析:[解析]正常颈动脉管径左、右对称,管壁分为三层,纵断扫查显示为两条近乎平行的线样强回声,其间以薄层低回声分开,内侧线样强回声代表内膜,外侧线样强回声代表管壁外膜,其间低回声代表动脉中膜(肌层)此层决定了动脉的硬度、弹性及强度。正常的颈动脉内-中膜厚度(IMT)<1.0mm,IMT>1.2mm即为异常。

9.下列不属于M型超声心动图基本波群的是(分数:2.00)

A.心底波群

B.二尖瓣前叶波群

C.二尖瓣后叶波群√

D.心室波群

E.心尖波群

解析:[解析]M型超声心动图基本波群包括:心底波群、二尖瓣前叶波群、二尖瓣前后叶波群、心室波群、心尖波群。

10.下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目(分数:2.00)

A.妇产检查随访*素囊肿情况

B.相当时期内指导避孕

C.定期做HCG定量测定

D.定期做阴道细胞涂片检查√

E.必要时做胸部X线摄片

解析:[解析]阴道细胞涂片检查常用于排除宫颈癌。随访应包括:①HCG定量检测,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。②每次随访时应注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并做妇科检查,选择一定间隔定期或必要时做B超、胸部X线摄片或CT检查。

11.彩色血流频移大于1/2PRF(脉冲重复频率)时出现折返,这称为(分数:2.00)

A.Nyquist,(奈奎斯特)极限√

B.傅立叶变换

C.运动目标显示法(MTI)

D.自相关技术

E.彩色血流显像的滤波

解析:[解析]Nyquist(奈奎斯特)极限指彩色血流频移大于1/2PRF(脉冲重复频率)时出现折返现象。

12.对腮腺的外形描述,下列哪项是正确的(分数:2.00)

A.形态很规则,多为椭圆形

B.包膜完整,边界清晰

C.上宽2cm

D.厚约2cm√

E.向耳前渐厚

解析:[解析]腮腺位于下颌后窝,咀嚼肌后部皮下,上抵颧弓,下达下颌骨下缘,相当于耳屏水平。形态不规则,大致呈三角形,长5~6cm,宽3~4cm,厚约2cm。

13.紧邻于肾后方的肌肉是(分数:2.00)

A.腰大肌√

B.多裂肌

C.闭孔外肌

D.腹外斜肌

E.臀肌

解析:[解析]肾脏后方与腰方肌、腰大肌外缘及膈肌贴近。

14.晚期妊娠的羊水量一般是多少(分数:2.00)

A.~ml

B.~1ml

C.~ml√

D.~ml

E.~ml

解析:[解析]正常情况下,羊水量随着妊娠的进展而增加,至孕38周达高峰,孕42周后,羊水量迅速下降。妊娠38周,羊水量约ml,之后羊水逐渐减少。妊娠40周羊水量约ml。过期妊娠明显减少。

15.二次谐波反射的回声强度,______一次谐波(分数:2.00)

A.等于

B.大于

C.小于

D.略小于√

E.两次强度无可比关系

解析:[解析]一次谐波即基波,超声波在组织中主要产生基波信号,而经微气泡产生的二次谐波略弱于基波信号。

16.胆总管十二指肠上段位于(分数:2.00)

A.门静脉右后方

B.肝固有动脉后方

C.下腔静脉后方

D.门静脉右前方√

E.下腔静脉前方

解析:[解析]十二指肠上段位于门静脉右前方,肝同有动脉右侧。

17.胎儿腹裂的临床特点与声像图表现,下列哪一项是错误的(分数:2.00)

A.肠管凸入脐带内√

B.大多缺陷位于脐带的右侧

C.一般不伴染色体异常

D.肠管漂浮于羊水当中

E.腹壁发育缺陷

解析:[解析]胎儿腹裂超声诊断要点:①脐带附着处一侧腹壁可见不规则组织包块(通常为胃肠组织),表面无膜状物覆盖,漂浮于羊水中。②腹壁皮肤强回声中断,直径2~3cm,多位于脱出内容物的左前壁。③脐带与缺损不相连,脐带腹壁入口位置正常。④胎儿腹围<正常孕周。⑤羊水过多。⑥CDFI可鉴别脱出的肠管和脐带。

18.超声诊断软组织肿瘤的局限性表现在哪个方面(分数:2.00)

A.显示肿瘤的大小和形态

B.判断肿瘤的部位及其与相邻组织的关系√

C.鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性

D.确定肿瘤的病理性质是良性或恶性

E.了解相邻骨骼是否受到侵犯

解析:[解析]超声诊断软组织肿瘤敏感性高,能发现肿瘤并确定部位,但特异性低,对病理学定性及良恶性鉴别比较困难,有明显局限性。

19.M型超声是指(分数:2.00)

A.振幅调制型

B.亮度调制型√

C.彩色血流显像

D.多普勒血流频谱显示

E.以上都不是

解析:[解析]M型超声是B型超声的一种特殊显示方式,能够显示体内数层组织对体表的距离随时间变化的曲线,与A超相同,均反映一维空间结构,常用于心脏检查,即M型超声心动图。

20.黏液瘤最好发的部位是(分数:2.00)

A.左心房√

B.右心房

C.左心室

D.右心室

E.肺静脉

解析:[解析]86%的黏液瘤发生在左心房,90%以上为单发。

21.下列哪项不是肝硬化的表现(分数:2.00)

A.肝脏缩小,形态失常

B.肝实质呈结节状改变,结节有明确边界√

C.肝内正常结构纹理紊乱

D.胆囊壁呈三边样增厚

E.门静脉扩张,脾大,腹水

解析:[解析]肝硬化时,肝脏形态失常,常见右叶缩小,左叶和尾状叶增大,严重者肝门右移,肝表面不平整,边缘变圆钝。肝实质回声弥漫性增强、增粗,可呈结节状改变,但不同于肿瘤,结节无明确边界。肝内正常纹理结构紊乱,肝静脉可以完全不显示或呈弯曲状,管腔变窄。门静脉主干和左右支可有扩张,肝硬化严重者,则门静脉左支增宽。门静脉管腔内可见实性充填的栓子。因门静脉高压,可出现脾大、门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水。

22.图像系统发现微弱回声的能力在于(分数:2.00)

A.抑制

B.调制

C.增益

D.对比

E.敏感性√

解析:[解析]图像系统发现微弱回声的能力与敏感性有关。

23.声束通过一介质后,其振幅和声强的降低称为(分数:2.00)

A.吸收

B.衰减效应

C.衰减√

D.声阻抗

E.失落

解析:[解析]当超声波在介质中传播时,声波到达之处的质点发生机械振动和位移即超声能量,声波在介质中传播时,随着传播距离的增加,能量逐渐减少称衰减。超声波在一定区域之间扩散传播的过程其能量不断消耗、速度逐渐降低、影响逐渐减小,称之为衰减效应。

24.关于子宫内膜的检查,下列哪一项是正确的(分数:2.00)

A.在矢状面上测量时应包括双层内膜的厚度√

B.横切面测量最可靠

C.只应包括一层内膜

D.经腹超声检查时测量最可靠

E.在整个月经周期中变化不大

解析:[解析]子宫内膜的标准测量方法为经阴道式B超在纵切面上重复测量三次双层内膜的厚度,然后取其平均值,所得结果较为准确。内膜厚度随月经周期的变化而变化,但均小于1.2cm;若≥1.2cm,则应考虑以下可能:分泌晚期内膜增厚,子宫内膜增生,异位妊娠引起子宫内膜高度分泌反应。

25.下列哪支动脉,不是大脑动脉环的组成部分(分数:2.00)

A.大脑前动脉

B.前交通动脉

C.大脑中动脉√

D.大脑后动脉

E.后交通动脉

解析:[解析]在脑底部、脚间池内,围绕视交叉及脚间窝的结构,大脑前动脉,前交通动脉,颈内动脉末段,后交通动脉,大脑后动脉互相连接,形成一个不规则的七边形的动脉环,称为脑底动脉环或Willis环。

26.下列对单纯三房心(左侧)的二维超声显像所见的叙述,哪一项是错误的(分数:2.00)

A.左心房内有一隔膜,左心房被分为两部分

B.左心房内的隔膜上有孔,左心房的两腔互相通连

C.肺静脉血只回流到右心房√

D.固有心房压力较低

E.肺静脉血仍回流到左心房

解析:[解析]左侧三房心即左心房内的纤维隔膜将左心房分为固有左心房和副心房,固有心房位于隔膜下部,与二尖瓣及左心耳连通,接受来自副心房或心房水平分流的血液,固有心房一般压力不高,也称为低压腔,副心房因为排出血液受阻,故压力高,也称高压腔。根据肺静脉回流情况分为:①完全型三房心,即副房接受全部肺静脉回流;②不完全型三房心,即副心房接受部分肺静脉回流。

27.远场回声过低,声像图不清楚时,应调节下列哪一项(分数:2.00)

A.增大探测深度

B.使用增益补偿调节√

C.换用M型观察

D.降低动态范围,减少增益

E.增强监视器的亮度和对比度

解析:[解析]为了改善超声波在传播过程中的声衰减,可使用距离增益补偿调节。

28.三维超声比二维超声有哪些优势(分数:2.00)

A.可观察病变的三维形状√

B.可从多角度观察被检部位

C.图像清晰度更高

D.脏器的结构、功能更清楚

E.检查时间更长

解析:[解析]三维图像除了能够显示组织的立体形态和结构,还可以显示该组织的任意剖面,这样可以显示血管三维形态、空间结构与走行,肿瘤与血管的空间位置关系等,从而有助于脏器良、恶性肿瘤的判断及外科手术方案的抉择。

29.下列关于脾脏血管瘤的声像图描述不正确的是(分数:2.00)

A.病变可呈结节型或弥漫型

B.境界清晰

C.边缘不规则

D.多为强回声

E.常伴有钙化√

解析:[解析]脾血管瘤超声表现:类圆形多见;边界较清晰,无包膜回声;多数呈强回声,低回声少见;病变内血流信号稀少;弥漫型脾肿大明显,内多发大小不等结节,边界欠清,呈强弱回声区相间的复杂声像图表现。

30.法洛四联症不包括(分数:2.00)

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损√

解析:[解析]法洛四联症包括:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚,如伴有房间隔缺损,则称为法洛五联症。

31.下列哪种不能用来做耦合剂介质(分数:2.00)

A..水

B.盐水

C.硫酸钡√

D.石蜡油

E.水溶液凝胶

解析:[解析]由于硫酸钡声衰严重,声波无法传播,因而不能用来做耦合剂介质。

曹雁简介:医学影像专业硕士研究生,工作于医院,专业为超声科,擅长超声科各种疑难杂症的超声诊断,资深医用设备上岗证和医学影像职称考试辅导专家,是当今超声医学培训领域最具实力的优秀名师,以其特有的幽默和紧密结合超声临床的讲课方法,深受学生的欢迎。出题规律及命题特点“超声系列图书由天津科学技术出版社正式出版,出版销售逾5千册。投资创办“曹雁教育和超声联盟”,全面投身到超声医学考试培训和教育事业中,致力于为中国超声医学考试考生提供最优质的辅导教材和培训课程。

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