胃溃疡在胃镜下的表现
胃溃疡在钡餐X线造影下的表现
科普知识之“胃溃疡”1、病因和发病机制:目前认为胃粘膜防御屏障的破坏是粘膜组织被胃酸和胃蛋白酶消化而形成溃疡的主要原因。HP（幽门螺杆菌）感染、胃酸-胃蛋白酶对消化道粘膜的自身消化作用、非甾体抗炎药的长期服用、胃十二指肠运动异常（胃排空延迟和十二指肠-胃反流）、应激和心理因素、吸烟等均与防御屏障的破坏有关。2、病理：胃溃疡多发生在胃角和胃小弯处，一般为单发，也可多个。溃疡呈圆形或椭圆形，直径常小于2cm，边缘光整，底部洁净，表面覆盖有灰色或灰*色渗出物。溃疡活动期周围常有充血、水肿。在慢性反复发作过程中，溃疡可深达肌层甚至浆膜层，穿破浆膜层形成穿孔；溃疡侵袭血管，使血管破溃引起出血；溃疡愈合时周围粘膜的炎症和水肿消退，边缘上皮细胞增生覆盖溃疡面，底部肉芽组织纤维化形成瘢痕，瘢痕收缩使周围粘膜皱襞向其集中，幽门的瘢痕收缩可导致梗阻。3、临床表现:反复发作性上腹部疼痛为主要症状，有时可放射至背部。疼痛性质可为钝痛、胀痛、刺痛或灼痛。疼痛时间多在餐后半小时至2小时内，进食后疼痛可缓解，是胃溃疡疼痛的特点。部分患者可无任何疼痛症状，仅在发生急性穿孔或出血时才发现本病。此外，食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等也为常见症状，单无特异性。严重者可并发急性胃肠道出血，呕血呈咖啡色，便血呈柏油样。幽门梗阻时呕吐则成为突出症状。4、各种辅助检查：（1）充盈造影下胃肠彩超检查：直观观察溃疡面达到的胃壁层次，周边胃壁层次的清晰性，以及累及周边组织的严重程度。（2）X线造影检查：直接征象—龛影（为胃溃疡的本质性病理改变）：代表溃疡本身的形态，是主要的X线征象；间接征象：代表溃疡所造成的的功能性和瘢痕性改变，是次要X线征象。（3）幽门螺杆菌检测：非侵入性性试验—14碳-尿素呼气试验、血清学试验等（4）胃液分析：主要用于胃泌素瘤的辅助诊断（5）血清胃泌素测定：主要用于胃泌素瘤的鉴别诊断（6）胃镜检查和粘膜活检：对诊断良、恶性溃疡具有重要的价值。5、诊断和鉴别诊断（1）功能性消化不良（2）胃癌（3）胃泌素瘤（4）慢性胆囊炎和胆石症6、并发症消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变假如您有胃部不适请到河滩卫生院来，我院新引进的充盈造影下胃肠超声检查无辐射、无痛苦、更直观的为您的“胃肠健康”保驾护航。影像科杨菠荣供稿年10月29日预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇