膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2020/11/16 2:12:00
我们不做技术体系不以某项技术为核心因为每项技术都有自己的优势和缺失都有适应的人群和不适应的人群作为一个合格的康复师熟练应用各类技术以患者的病情为核心灵活运用与之相对应的效果最好的技术近期很多小伙伴在公益群里问到关于尿潴留的问题,在这里做一个更详细的解答,欢迎看完之后多交流(文末有彩蛋)。

产后2年,尿潴留怎么办?产后三四个月就这样了,一开始不懂,以为是尿路感染,后来去学了产后才知道是尿潴留。我的情况:在马桶上尿完之后过几秒十几秒后稍微用点力又会排出一点点,只要用力就会这样,有时候上个厕所会重复几次,然后尿道口会有点不舒服,还有就是尿完之后过个二十分钟半小时我做开合跳就会有尿意,即便喝水量不多也会这样,排出尿量不会很多。但是现在也就知道练盆底肌。答(Ada老师)慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁,精神压力,生产,下尿管等都可能会对尿道造成损伤。建议:触诊小腹近耻骨有没有肿包,类似小硬包。你的情况应该是盆底肌张力不均,尿肌无力,逼尿道括约肌痉挛或充血,先停止练习盆底肌,可以给盆底肌适当的放松按摩。小腹膀胱的位置热敷压揉,仰卧放松肌肉适当施力向下帮助排尿。期待反馈。问尿潴留手法一天做几次呢,一次时间多长?答(Ada老师)看轻重程度,如果不是很厉害,通过手法,热敷加放松心情,这个很快会得到缓解。如果比较严重且有炎症的话需要配合药物做治疗。问

男士也会尿潴留吗?

答(Ada老师)男性是前列腺出现问题,肥大增生……都可能出现尿潴留。(有难同当)

尿潴留是指尿液潴留在充盈的膀胱内而不能自行排出。尿潴留往往是在排尿困难的基础上,病情进一步加重发展而来。

尿潴留的定义是定义是什么

尿液完全不能排出者,称为完全性尿潴留;若排尿后膀胱内仍留存尿液者,称为部分性尿潴留。各种尿潴留,均属于病态,并且极易并发尿路感染;长期尿潴留还可引起膀胱过度膨胀,压力增高,发生输尿管返流,双侧输尿管及肾积水,最终可导致肾功能受损。

有些产后妈妈会碰到一件既尴尬又痛苦的事,那就是一个关于“尿”的问题,除了产后漏尿、尿失禁、还有俗称尿不出来的产后尿潴留。可能很多妈妈对产后尿潴留也是第一次听说,不就是生个孩子么?怎么还会遇到那么多问题?

一般来说,妈妈们在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,就可能已经患上尿潴留了。

常见的兵营病因是什么01

机械性最常见

任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄都可导致尿道机械性梗阻,使尿液无法顺利排出。如尿道炎症性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生、尿道损伤或狭窄等,此外,直肠肿瘤、妇科肿瘤的压迫以及女性膀胱颈部梗阻也可引起。

02

神经源性

中枢神经系统和周围神经系统的器质性和功能性病变可不同程度地影响正常排尿的神经生理反射,也是导致尿潴留的常见原因,如糖尿病、单纯疱疹、广泛的盆腔手术影响膀胱的运动和感觉神经,腰麻后膀胱过度膨胀、会阴部手术、疼痛等所致尿道括约肌痉挛。

03

药物性

很多药物都可引起尿潴留,如中枢神经抑制药可抑制大脑皮质及脑干的自主排尿控制功能、抗胆碱类药物如阿托品、普鲁本辛可使逼尿肌松弛、α肾上腺素类药物可使括约肌收缩,其他药物如抗高血压药物、抗心律失常药物、钙通道阻断药、抗组胺药以及某些抗抑郁药都有引起尿潴留的报道。

04

其他原因

如果逼尿肌收缩与膀胱颈或括约肌弛张的协同发生失调,就可导致排尿困难、尿潴留的发生,神经源性膀胱可出现协同失调;此外,醛固酮增多症、长期腹泻或应用利尿药等致低血钾,可使膀胱逼尿肌无力;急性尿潴留也可见于高热、昏迷病人;精神因素、不习惯卧位排尿也是导致尿潴留的原因。

临床表现

尿潴留可分为急性和慢性,不同类型的尿潴留病人临床表现存在差异。

01

急性尿潴留

也称为完全性尿潴留,为突然发生的短时间内膀胱充盈,尿液不能排出,膀胱迅速膨胀而成为无张力性膀胱。下腹胀满并膨隆,尿意急迫而不能自行排出,病人感到尿胀难忍,辗转不安,十分痛苦。在触诊或叩诊膨胀的膀胱区时,有尿意感。常见于尿道损伤、尿道结石嵌顿、前列腺增生。

02

慢性尿潴留

又称为部分性尿潴留,起病缓慢,病人可无明显表现,有的人只是通过体检或出现其他并发症而被发现。慢性尿潴留引起大量残余尿时,尿液可因充盈过满而溢出,出现尿失禁,这种失禁称为假性尿失禁。慢性尿潴留常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱膨出及其他尿道梗阻性疾病。

03

尿路感染

膀胱内大量尿液潴留者,储积的尿液有利于细菌的生长和繁殖,故易发生尿路感染。尿潴留和尿路感染又是尿路结石形成的重要因素。急性尿潴留可导致急性肾功能衰竭;长期的尿液潴留可导致慢性肾功能衰竭,病人可出现慢性肾功能衰竭的临床表现,如贫血、高血压、水肿、皮肤瘙痒,以及恶心、食欲减退等消化道症状。故尿潴留会给机体带来一系列的损害。

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