膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2020/11/14 20:43:00
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每一次手术

背后凝聚着

无数次经验的积累

更有「医者仁心」的坚定信念

不幸的于女士

肾脏上长了如「哈密瓜」般大小的肿瘤

幸运的是

医院

泌尿外科专家团队的保驾护航下

她得以康复出院

近日,年逾六旬的于女士发现自己尿血,医院检查,医生发现她右肾脏长了一个15厘米的肿瘤。又急又怕的于女士把检查结果告诉家人,家里炸开了锅,有人主张她手术彻底治疗、有人主张她接受中药治疗、还有人主张她先观察保守治疗……

拿不定主意的于医院泌尿外科,李珅主任检查后,发现她的肿瘤不仅大,而且肾静脉、下腔静脉内已经形成瘤栓,瘤栓十分不稳定,随时可能出现脱落,造成肺栓塞,危急生命。病情十分危急,需要尽快进行手术!

然而,不是简简单单两个字的事情,手术风险、难度大:一是肿瘤大、瘤体血供丰富、与周围组织黏连严重;二是下腔静脉瘤栓侵犯到了血管里面,需要把腔静脉切开后再缝上。这两个难点,对医生的手术技术要求很高,稍有不慎就有可能造成大出血,危及生命。

做?难度大,风险高;不做?于女士的生命将面临危险!

面对这艰难的选择,李珅主任在与患者及家属充分沟通后,决定啃下这块硬骨头。

李珅主任、张晋副主任组织科内全员进行了疑难病例讨论:经腹切口还是经腰切口?术中肿瘤黏连无法彻底切除怎么办?下腔静脉瘤栓怎样切除?静脉瘤栓脱落怎样处理?大家把可能出现的问题一一罗列,对整个手术流程进行了反复模拟、推敲,对每一个可能出现的突发问题都提出解决预案和应对措施,为于女士制订了周密的治疗方案。

经过精心准备,早上9点,一场没有硝烟的“肿瘤狙击战”在手术室打响了。李珅主任、张晋副主任为于女士进行了右肾肿瘤根治性切除术+下腔静脉瘤栓取出术,术中发现肿瘤充满腹膜后,表面布满怒张血管,肿瘤与周围组织黏连严重,在肾血管关键位置与主动脉分界不清,主动脉内瘤栓长度约2cm,并且不能受到外力挤压,否则瘤栓脱落会造成瘤体栓塞与肿瘤细胞的播散。手术操作空间极其狭窄,稍有不慎就会造成大出血或者肿瘤破裂,后果不堪想象。

虽然手术比预估难度要大,但是手术医生每一步操作都极其谨慎,在大家的默契配合下手术顺利完成。张晋副主任说,在结束手术的一刹那,心中的一块大石头终于落地,这时才发现,汗水早已浸透手术服的后背。

术后,经过医护团队的精心照顾,于女士恢复良好。第2天,拔除尿管后可自行排尿;第3天,在家人的协助下可以下地迈步,开始正常吃饭,排尿量和伤口愈合情况良好;10天后,于女士在医护人员的祝福声中出院了。

路虽远,行则将至

事虽难,做则必成

泌尿外科团队用专业的态度和能力

迎接了这次高难度手术的挑战

在医院泌外手术发展过程中写下了

奋进的一笔

泌尿外科李珅专家团队

李珅:泌尿外科主任,教授,河北省医学会泌尿外科分会常务委员。

团队擅长:泌尿生殖肿瘤疾病;泌尿系结石;前列腺增生、膀胱颈梗阻、女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿道肉阜、尿道旁腺囊肿等疾病;小儿泌外疾病以及男科专业疾病的诊治。

团队出诊时间:周一至周日

出诊

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