膀胱切开术的适用情况包括下泌尿道的探查、膀胱结石或尿道结石的移除（图1），异位输尿管开口的纠正，肿块的移除（比如息肉）以及组织活检。
手术路径有两种：（1）沿腹中线开腹后到达术部（2）结合膀胱内窥镜或尿道内窥镜，在腹中线尾端局部切口。
虽然局部切开对身体的破坏性小一些，但是总费用也比传统术式高很多，并且需要特殊的设备支持。总的来说，腹中线开腹是最常见的手术通路。
图1、多个结石的膀胱切开术
摆位和术部
手术采用的是仰卧位。如果术中需要放置尿管的话，可以将公犬的后肢向后拉伸，这样可以将阴茎包皮暴露于术野中方便操作。母犬或者猫咪的后肢进行所谓的“青蛙腿”摆位，尾巴垂于手术台上方，这样在术中能够很方便地进行标准尿道或逆行尿道插管操作。公猫进行膀胱切开术合并尿道插管术或者会阴部尿道造口术时也可以用这种摆位。
腹部的毛要剃干净并且进行无菌准备，范围是从剑状软骨到耻骨末端，也可以将会阴部包含在内。包皮和阴茎应该用无菌溶液（比如0.05%洗必泰溶液）冲洗并按照外科的无菌要求进行术前准备，暴露于术野中以便术中插管的需要。
在猫和母犬的腹中线切开术中，术野仅仅是从脐孔后方到盆骨前缘。公犬手术常在阴茎包皮旁边做一平行的皮肤切口。腹壁静脉末端的包皮分支和皮下血管进行结扎或电凝止血能够将出血量降到最低。横切阴茎包皮肌，将包皮向反方向牵拉，然后行腹中线开腹术。可以用缝线标记阴茎包皮肌，这样在缝合时就很容易找到它。
虽然膀胱切开术的开口在膀胱背侧壁或腹侧壁都可以，但是我们更推荐开口于腹侧面，因为这能够更好地暴露膀胱腔内的情况——尤其是膀胱三角区——如果需要扩大暴露范围的话，还能将切口扩创到尿道近端。
插管
膀胱长时间暴露于体外或对其进行反复操作会使膀胱壁水肿并增厚，将膀胱用缝线固定可以避免多次抓取膀胱。尿道插管可以按正常方向进行（从膀胱到尿道口）也可以反向进行（从尿道口到膀胱），或者两个方向都尝试以确定泌尿道的通畅性，发现尿道结石也可以这样冲刷结石。有时在小型母犬和母猫体内放置留置导尿管很难操作成功，这时可以将一根导尿管按正常方向从膀胱插入，然后将其连接在留置导管的顶端，取下正常方向导尿管，这样留置导管便能通过尿道进入膀胱内，如果反向导尿管放置比较难的话。
缝合
常用的缝合方式有简单间断缝合、单纯连续缝合、倒置的单纯连续缝合（比如库欣氏缝合）、单层库欣氏缝合以及库欣氏缝合结合伦孛特缝合。当膀胱壁增厚或变脆时应该避免用倒置缝合。
正常的或增厚的膀胱壁可以用单纯连续缝合，这种缝合只穿透浆膜肌层和粘膜下层，而不穿透粘膜层。相邻的针眼间隔应在3~4mm并且每处缝合应大致均匀。对于正常膀胱，医生可自主选择单纯连续缝合配合库欣氏缝合，但是至今没有记录说明单层缝合究竟有什么优点。如果采用倒置缝合，要注意避免过度倒转组织，这可能会导致阻塞。
单丝中间的持续可吸收缝合材料，比如3/0-5/0大小的聚卡普龙25（也就是Monocryl，ethicon.