尿液分析结果受很多检前因素的影响，其中尿样采集最关键。掌握常见的尿样采集方法、降低这些检前因素的影响能够保证尿液检查结果的一致性和可靠性。
采集方法
优点
缺点
自由采集
无风险，简单易行，可用于定位病变
不适用于细菌培养，容易污染，受动物排尿需求的限制
挤压膀胱
无
可能导致膀胱受损，尿液反流进入肾脏和前列腺，对清醒的动物很难操作
导尿
污染少，相对安全
有一定技术要求，动物通常需要镇静，不适用于尿路梗阻的动物
膀胱穿刺
有利于细菌培养，可对清醒的动物进行操作，相对安全
有一定技术要求，动物发生出血、膀胱破裂的风险较大，可被血液污染，禁用于凝血障碍的动物
01
自然排尿或“自由采集”
自然排尿是最不具有侵袭性的采集方法。最理想的尿样为中段尿，初段尿可能含有来自阴门、尿道或包皮的细菌、细胞和其他碎片。为了进一步减少污染，在尿样采集之前要对动物的泌尿生殖道部位进行消*，并用无菌容器收集尿样。
自由采集的尿样最易受到生殖道、皮肤或毛发的污染，从而导致尿液细菌培养结果呈假阳性。如果待培养的尿样为自由采集获得的，则需进行定量培养。若在犬排尿时采集尿样，经验不足者可能很难把握好时间，因为采尿的动作可能会让犬停止排尿。推荐采集母犬尿样时选用长柄的馅饼烤盘，采集公犬尿样时选用大尿杯。采集猫的中段尿也具有一定难度，可选择干净的猫砂盆或垫上干净的垃圾袋，并且不可使用吸收性猫砂。
如果猫拒绝在无猫砂的砂盆内排尿，可以添加不可吸收性材料，如Nosorb?beads（注：一种不吸收液体的玻璃珠。）或者包装填充颗粒。考虑到许多潜在的污染因素，通过上述方法采集的尿样虽然能够进行物理和化学性质检查，但不适用于尿液细菌培养。为尽量避免形成结晶或尿相对密度升高（USG），应及时收集猫砂盆中的尿样。
02
桌面采集
就诊动物可能会由于恐惧或兴奋而意外排尿，偶尔需要从地板或桌面上回收尿样。其实这也属于自由采集的一种，不过尿样还会受到来自地面或桌面的污染。如果发现尿样中含有细菌、菌丝和异物，最好另外采集一份尿样，尤其在需要进行细菌培养时。医院、诊所的地面或桌面所用的清洁剂可能会导致一些化学性质检查项目呈假阳性，如蛋白、葡萄糖、潜血或白细胞酯酶。
03
挤压膀胱
这种尿样采集方法的局限性与自由采集非常相似。因为诱导排尿的压力能够造成尿液反流（膀胱输尿管反流），使生殖道内潜在的细菌进入尿道、肾盂、肾脏及雄性动物的前列腺，所以不建议对清醒的动物挤压膀胱。挤压膀胱禁用于尿路梗阻或近期接受膀胱切开术的动物。
04
导尿
导尿是另一种适用于犬、猫的尿样采集方法。比起自由采集，导尿需要一定的技术和无菌操作。公犬可以在完全清醒的状态下进行导尿，大部分母犬、公猫和母猫导尿前需要镇静或麻醉。简言之，导尿前需要对外生殖器进行消*，采用无菌润滑剂、导尿管、手术器械和注射器。
将无菌、润滑后的导尿管插入雄性动物的尿道之前，需要用chlorhexiderm（注：一种抗菌洗液）清洗包皮和龟头。一旦将导尿管插入尿道，最好能进入膀胱内。导尿管远端连接无菌注射器，用于抽取尿样。根据动物的品种、体型和性别选择导尿管。导尿属于无菌操作，避免细菌污染。
然而，尿道远端含有一些正常菌群，可能污染采集的尿样，从而影响尿液细菌培养结果。通过导尿获取的尿样中鳞状上皮细胞的数量可能会增加。废弃最先采集的尿样可减少上皮细胞和/或细菌的数量。留置导尿管的动物的尿液采集方法同上，即通过无菌注射器从导尿管远端将尿液抽出。但是，导尿管留置时间过长会增加细菌感染的风险，可通过细菌培养进行验证。
05
膀胱穿刺
膀胱穿刺采集的尿样最适合进行尿液细菌培养，并且非常具有诊断意义。膀胱穿刺可用于清醒的动物。将动物仰卧保定，消*其腹部皮肤，如果动物的毛发过多，穿刺部位要剃毛。通过触诊或在超声引导下对膀胱进行定位，但如果膀胱存尿量不足则很难触诊到。一只手固定膀胱，另一只手采集尿样。对于进行膀胱穿刺的猫，推荐用拇指和食指轻握膀胱颈或倚靠骨盆边缘压迫膀胱。
固定膀胱后，将注射器的针头以大约45°角朝向尾侧插入腹壁进入膀胱。通过调整进针的角度，使针头一直位于膀胱内，即使是在膀胱排空的情况下也不会脱出。当针头插入膀胱后，为了防止针头周围漏尿，应避免大力压迫膀胱。用注射器将尿液缓慢抽出。膀胱穿刺适用于充盈的膀胱，但不适用于过度充盈或发生梗阻的情况。撤掉针头之前先要释放作用于膀胱的压力。
根据动物的体型，最好选用21号（或更小）长1～1.5ina的针头，6～12mL注射器。大型犬或肥胖犬可能需要使用1.5～2in长的针头。尽管膀胱穿刺通常很安全，但并非万无一失。最常见的副作用是轻度至中度血尿，可能是由于针头接触对侧膀胱壁所致。另外，膀胱穿刺的罕见后遗症包括膀胱因过度充盈而破裂、尿液漏出引起的脓*性腹膜炎、膀胱壁撕裂、大血管撕裂、不注意穿刺到大肠。如果尿样中存在大量混合性细菌，提示样本可能来自肠道。
参考资料：《临床尿液分析》
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