膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2020/11/8 18:09:00
年末,正逢中华大地喜迎新年来临之际,但在华中腹地武汉,一场瘟疫正在悄无声息的蔓延。受感染的病人初期显示出与年席卷中国的非典型肺炎(SARS)相似的症状。在国内外科学家多方努力下,病*的基因序列被迅速解析。研究显示,这是一种与SARS有高度同源性的新病*,被命名为-nCoV。截至2月9日11时,全国各省市确诊病例超过例,其中湖北省确诊超过例,死亡病例已达例之多。确诊病例和死亡病例均已超过SARS。患者除出现肺部感染典型症状外,危重患者还出现肾脏、心脏等多器官损害,甚至功能衰竭。此症状提示该病*除感染肺部外,也可能侵染人体其他脏器。为了揭示这种新型冠状病*是否侵犯其他器官以及通过何种细胞侵犯,上海医院韩泽广教授会同一些在校老师开展攻关研究。2月8日,韩泽广教授团队在中国出版的学术杂志FrontiersofMedicine上发表题为:Thesingle-cellRNA-seqdataanalysisonthereceptorACE2expressionrevealsthepotentialriskofdifferenthumanorgansvulnerabletoWuhan-nCoVinfection(单细胞测序数据分析ACE2受体表达,揭示不同人体器官易受-nCoV感染的潜在风险)的研究论文。该研究以基本明确的-nCoV冠状病*经过人ACE2受体侵入细胞这一结论为突破口,除了以肺泡二型(AT2)细胞因ACE2高表达而成为这种冠状病*侵入的首要靶标外,推测该病*还可能通过ACE2攻击人体其它器官。因此,研究利用最新的单细胞RNA测序数据,对人体主要生理系统包括呼吸系统、心血管系统、消化系统和泌尿系统相关器官和细胞类型的ACE2表达进行分析,进而构建易受-nCoV冠状病*侵犯的人体器官风险分布图。研究利用肺单细胞RNA-seq数据估计肺AT2细胞中ACE2阳性的比例,并以此数据作为基线。若其他器官中存在任何一种细胞类型所含有的ACE2阳性细胞的比例大于或等于该基线值,则认为该器官为高风险。通过对人体四大系统,即呼吸系统,心血管系统,消化系统和泌尿系统部分器官的10套单细胞数据的分析,结果显示,心脏、食道、肾、膀胱和回肠都具有与肺泡中相似或更高的ACE2基表达,提示这些器官有可能受到新型冠状病*侵袭。而这些器官分别所含有的AT2细胞、心肌细胞、肾近曲小管细胞以及回肠、食道和膀胱上皮细胞因高表达ACE2而有可能成为病*侵袭的入口。图.-nCoV病*易感器官分布图。红色:研究发现的高易感器官,包括气道,食道,肺,心脏,肾,回肠和膀胱。灰色:未在本研究中发现高易感特征部位,包括鼻黏膜,支气管,肝脏和胃。该研究具有重要的潜在临床价值。-nCoV是一种新出现的冠状病*亚型,其对人体的侵袭路径还没有被完全掌握。本研究利用最新的单细胞测序数据,分析其宿主细胞受体ACE2在不同细胞类型的表达谱,冀望评估人体不同器官受病*侵袭的风险。研究结果显示,除肺细胞外,还有其他器官如心、肾、小肠等存在病*侵袭的危险。尽管病*往往首先经由呼吸道侵染到肺部,但是随着病情的进展,尤其是病*血症的出现,病*也有可能经由循环系统感染更多的人体内部器官,这可能与患者后期出现肾衰竭和心肌炎等症状有关。同时,该研究结果也提示病*有可能借助尿液和粪便传播。总之,该基于单细胞测序技术的研究为新型冠状病*肺炎的预防和治疗提供了参考数据和部分理论依据。上海医院邹欣博士,陈可博士和级在读硕士邹佳伟为本文共同第一作者,韩泽广教授为本文通讯作者,郝洁博士为共同通讯作者。论文链接:
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