各位同学们，我们接触尿管也有一段时间了，但是我想应该还有很多同学对这个产品还不太了解，今天我整理了相关知识给大家来复习一下。
导尿管是一种辅助排尿的医疗设备。其一般经由尿道插入膀胱，进而引出尿液出来。什么样的人需要使用导尿管呢？但凡不能自主排尿的人们都要使用的。
导尿管的结构中，其头端有一个气囊，用于固定导尿管，使其得以留在膀胱内防止脱出。如图：
再如图：
导尿管的外文名字有以下几个：Foley,Foleycatheter,latexfoleycatheter,siliconefoleycatheter,foleycathetersilicone-coated,foleycathetersilicone-treated,%siliconefoleycatheter,nelatoncatheter,catheter,Urethralcatheter,Sondafoley等等，如果你们遇到他们，一定记得来找我，我来解决。
导尿管型号，按照外径的周长分6F~30F共13个型号，常用的成人导管管有12F、14F、16F、18F四种型号，F数就是外周长的毫米数·是法制单位。F就是French.换算公式是F=2πr粗略换算就是F（毫米）=3倍的外直径（毫米）。
现在来简单分类一下，按材质，有PVC,硅胶，乳胶；按腔道分，有单腔，双腔，三腔。PVC材质比较硬，只有单腔，硅胶没那么硬，留置时间长，但是价格贵好多，乳胶导尿管以价格实惠、用户体验好的优点把另外两种KO掉了。
单腔只能导尿，不可以留置在膀胱内，导一次尿它的人生使命就完成了。双腔多了一个腔，那个多出来的腔就是给球囊注水的，注水之后可以卡在膀胱里面，就可以留置在里面，它的生命比较长，因为可以留在病人体内的时间长一点。三腔又多一个腔，是用来注入药物的，主要给男性患者用来治疗前列腺。三腔是一个虽然用得不多但是一定要有的一个存在。
使用的步骤如下：
第一部分准备插管
1开始插管前先向患者讲解过程。大多数患者在异物插入体内时都会不习惯，更何况是给尿道插入一个长管子。虽然插导尿管不一定会“很疼”，但经常会有患者觉得“不舒服”，甚至是非常不舒服。出于对患者的尊重，在开始插管前先向他们解释步骤。向患者解释插管步骤以及目的，这样可以帮助他们放松，不会焦虑。
2让患者背部朝下躺着。患者的腿要伸直，脚要并起来。仰卧位可以让膀胱和尿道放松，使导管更易插入。紧张的尿道会压迫导管，导致插管受阻，使患者疼痛甚至损伤尿道的皮下组织。严重时还可能造成出血。如果必要的话，帮患者摆成仰卧位。
3洗手并戴上无菌手套。手套是PPE（个人防护器材）的重要组成部分，在医疗过程中它可不但可以保护医疗工作者自己，也可以保护患者。在插导尿管时，无菌手套可以确保病菌不进入患者的尿道里，也可以防止患者的体液接触你的手。
4打开导管的组件。一次性的导管都是密封无菌的包装。在打开包装前，要先确保你选择了正确的尺寸。导管的尺寸单位是French（1French=1/3mm），目前市面上有12（小）-48（大）French的导管。小的导管通常使患者感到更舒服，但是有时候为了引流浓稠的尿液或固定导管，必须用粗口径的。有些导管有它们专门的功能。例如，有一种叫做Foley的导管通常被用来引流尿液，因为它有一个位于膀胱颈后部可以固定与之相连的导尿管的球囊。还要备齐医用消*剂、棉签、外科手术用布帘、润滑剂、水、管子、引流袋和胶带。它们全都需要被清洁消*。
5给患者的生殖区消*，做好准备。用消*剂浸透棉签擦拭患者的生殖区。用无菌水或酒精冲洗擦拭以除去碎屑。如果有必要的话重复上述步骤。完成后再生殖区围上外科手术布帘，只露出阴茎和阴道用于插管。对于女性患者，一定要清洁阴唇及尿道口（位于阴道上方的尿道口的外面）。对男性患者，要清洗阴茎尿道口。为了避免污染尿道，清洁工作应该从内到外进行。也就是说，从尿道口开始，向外画圈进行。
第二部分将导管插入膀胱
1给导管的尖端涂抹润滑剂。在导管的末端（距离管尖2-5cm的位置）涂抹足量的润滑剂。这个位置是你要插入尿道口的部分。如果使用带有球囊的导管，一定要确保给球囊部位的导管也涂抹润滑剂。
2如果是女性患者，打开阴唇然后将导管插入尿道口。用惯用手握导管，用非惯用手拨开阴唇，这样就可以看到尿道口。轻轻地把导管尖端插入尿道。
3如果患者是男性，握住他的阴茎，然后将导管插入尿道口。用你非惯用的手握住阴茎，轻轻向上拉直到它与患者的身体垂直。用你的惯用手将导管的尖端插入患者的尿道。
4继续推直到导管进入膀胱。要轻轻地插入直到导管连通尿道和膀胱导出尿液。当看到尿液流出后，继续将导管推入膀胱5厘米，以确保导管抵住膀胱颈。
5如果使用的是球囊导管，就要用无菌水填充它。用装满无菌水的注射器给连接在导管上的无菌管道加水。膨胀的球囊可以作为固定装置，这样在移动时就不需要拔掉导管。球囊膨胀后，轻轻拉动导管以确保球囊已经紧紧卡在膀胱颈。填充球囊的无菌水量取决于连在导管上的球囊的尺寸。通常需要大约10cc水，但具体要依据你使用的球囊而确定。
6将导管连接到引流袋。用灭菌的医用导尿管将尿液引流至引流袋内。用胶带将导管固定在患者的大腿或下腹部。你要确保引流袋的位置低于患者的膀胱。导管是依靠重力工作的——尿液可不会“倒流”。在医院里，导管可以在体内滞留12周再移除，但常常在此之前就被拔掉了。比如说有些导管在尿液流尽后就会立刻被拔出。
·小提示：
·导管分不同材质，包括乳胶、硅胶和聚四氟乙烯。导管还可以不与球囊配套，或配备不同尺寸的球囊。
·每8小时清空一次引流袋。
·大多数的医疗工作者都会遵守综合性的预防措施，包括戴手套、保护面部和眼睛，还有插导管时穿隔离服。
·评估引流袋中收集尿液的量、颜色和气味。
·
警告：
·注意以下的并发症：强烈的气味、尿液浑浊、发热或出血。
·有些患者可能对乳胶过敏。要留意他们的反应。
·如果有泄漏或没什么尿液流入引流袋，那可能是导尿管没有插好。
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你需要准备：
·手套（无菌的）
·挂帘（无菌的）
·清洁皮肤的溶液
·棉签
·无菌水
·润滑剂
·导管
·引流袋
·胶带
·注射器
（其实导尿包里面都有配，同学们可以顺便推广一下导尿包）
上面的步骤看似严谨，但是我发现了一个致命的漏洞，那就是导尿管就只是插在患者体内，没有拔出来。导尿完之后呢，还要把球囊内的水抽出，然后再缓缓拔出。从这里看出来，球囊的安全性是很重要的。万一球囊堵塞，就有可能管子卡在膀胱出不来，每一个球囊都要检查外观检查性能，必须是全检。培训的时候了解到，工人们不仅要完成自己的工序，还要检验上一道工序的成果，所以检验这个事情是贯穿整个生产流程的，并不是只有最后一道检验。
那么，最好用的尿管是谁家的呢？当然是湛江事达的啦。经过三十年来的技术改进与配方升级，事达生产的导尿管......同学们帮忙补充一下。
接下来咱们了解一下生产工序。工序不多，也就三十道。具体你们看看学习委员当年培训的笔记吧。
总共分为三个工段，每个工段大概是十个步骤，由于还没有全自动化生产，现在很多工序都是靠人工来完成。这下是不是知道每根导尿管都来之不易呢？
大家可能不知道，事达车间工人中有很大部分是残障人士，这也是我们没法进行全自动化生产的原因之一，因为要考虑这些特殊的工人。我印象深刻的是有工人走路要手脚并用，类似于就是在地上爬行，第一次见到的时候都是心头一震。也由衷感到佩服，他们虽然肢体残疾，但是却努力地发挥自己的价值，不像我们在街上看到那些躺在地上面前放一个碗的。培训的时候，我看到有个工人看起来没有一点残疾，但是我发现无论我跟他说啥，都没反应，哦，原来是聋哑人。所以我们生产车间的主任全都会手语，不然干不了活。分享这些不是要博取同情啥的，就是想分享多一点。
我一直觉得我们业务在做正确的事情，把产品销出去，去帮助到有需要的人，这样工人们有活干可以拿得更多。努力工作既是为了自己，也是为了所有参与订单的人。
好了，散会。同学们有不懂的再来问我吧。
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