良性前列腺增生(BenignProstaticHyperplasiaBPH)简称前列腺增生,俗称前列腺肥大,是引起老年男性排尿障碍原因中最常见的一种疾病。前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带,增生的前列腺体将外围的腺体挤压萎缩成前列腺外科包膜,与增生的腺体有明显界限,易于分离。
增大的腺体压迫尿道,使之弯曲、伸长、变窄,尿道阻力增加,引起排尿困难和尿潴留。长期排尿困难使膀胱高度扩张或膀胱内高压,尿液返流引起上尿路积水和肾功能损害,因此,必须及时发现,及时治疗。
前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。手术主要切除外科包膜以内的增生部分。最常用的手术方式是经尿道前列腺电切术(transurethralresectionofprostateTURP)。
经尿道前列腺电切术(TURP)是指直接经尿道插入电切镜,在内镜直视下切除前列腺增生腺体,解除尿路梗阻的手术。
近年来,随着电切镜制作技术的进步,手术时切割锐利有效、电凝止血迅速可靠,冲洗系统理想,使该手术具有无开放伤口、创伤小、手术时间短、恢复快、可重复进行的优点,因此得到了迅速的发展。
TURP手术的适应症除了良性前列腺增生外,还包括前列腺结石、前列腺炎、前列腺癌,以及膀胱颈梗阻等。
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