医学综合考点总结
一、肌学
1.背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌。
2.咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。颊肌——表情肌。
3.前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后。
4.胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静)胸大肌、背阔肌—引体向上的肌。
5.屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌。
6.上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
7.前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌。
8.腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。
9.伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌。
10.斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
11.下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)。
二、消化系统
1.消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成。
2.口腔：分为口腔前庭和固有口腔。
3.腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根。
4.舌：舌体、舌根、舌尖。
5.舌的黏膜：丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)。
6.颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧。
7.口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面，腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)。
8.咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。
9.食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm;食管与左主支气管交叉处，25cm;食管穿膈的食管裂孔处，40cm。
10.胃：上缘——胃小弯(最低处称胃切迹);下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门。
幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区
11.小肠：十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头，胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。吸收在空肠
12.大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂
13.阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出，
14.直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。
15.肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。
16.肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位
位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝
17.肝门：前方——方叶后方——尾状叶
18.胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。肝左、右管——肝总管肝总管，胆囊管——胆总管
19.肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。
20.胰：消化腺，内分泌腺。
21.腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔(内无任何脏器，有少量浆液)男性完全密闭，女性与外界相通。
22.腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等
23.腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等
24.腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等
25.小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。
26.大网膜：四层腹膜，防御作用
27.肝肾隐窝：仰卧位最底点，男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。
三、呼吸系统
1.呼吸系统：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(气管，支气管，及其分支)，肺。
2.喉的连接：弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)。
3.鼻旁窦：上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲
5.喉：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨(成对)，会厌软骨。
6.喉腔：上方一对前庭襞，下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处。
7.喉腔被前庭襞和声门裂分为：上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝。
8.主支气管：左主长，细，倾斜(平);右主短，粗，垂直。异物易落入右主支气管内。
9.肺：肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm。
10.肺门：有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根。
11.左肺被斜裂分为：上叶和下叶;右肺被水平裂分为：上，中，下叶。
12.胸膜：胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜四个部分。
13.胸膜腔：密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。肋膈隐窝——胸膜腔最低点。
14.锁骨中线腋中线肩胛线后正中线。
15.肺下界：。
16.胸膜下界：。
四、泌尿系统
1.泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。
2.肾门：肾动脉，肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。
3.肾窦：内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支，肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。
4.肾的位置：右肾上端平12腰椎，肾门约平第1腰椎体。肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。
5.肾表面三层被膜：内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜。
6.输尿管：起自肾盂，终于膀胱三部分：腹段，盆段，壁内段。
7.三个狭窄部：输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。
8.膀胱：膀胱尖、底、体、颈。
9.膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。
10.膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈，男性邻前列腺。
11.膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下层，其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
五、生殖系统
1.生殖系统：男性——睾丸，输精管(生殖腺体)和附属腺体。
2.输精管：睾丸部，精索部(输精管结扎在此部)，腹股沟部，盆部。
3.射精管：开口于尿道的前列腺部。
4.附属腺体：精囊，前列腺(栗形倒三角〈前邻膀胱颈，后邻直肠，可直肠指检〉)，尿道球腺。
5.男性尿道：前列腺部，膜部，海绵体部。
6.三个狭窄：尿道内口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最为狭窄两个弯曲：耻骨下弯，耻骨前弯。
7.女性生殖器：内(卵巢，输卵管，子宫，阴道)、外生殖器。
8.卵巢：在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内，上端借卵巢悬韧带，下端借卵巢固有韧带固定。
9.输卵管：内侧穿子宫口，外侧腹腔口;由内向外分——子宫部，输卵管峡(结扎)，壶腹(受精)，输卵管漏斗(输卵管伞——识别标志)。
10.子宫：倒梨形，位于小骨盆的中央，前倾后屈分三部——子宫底、颈(子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长，形成子宫下段)、体。
11.子宫内腔：上部——子宫腔、下部——子宫颈管。
12.子宫固定：子宫阔韧带——中间位置，子宫圆韧带——前倾，子宫主韧带——下垂，骶子宫韧带——前屈。
13.直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺。
14.尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜。
六、脉管系统
1.脉管系统：心血管系统(心，动脉，静脉和毛细血管〈物质交换场所〉)和淋巴系统。
2.心：心偏左，两侧为纵隔膜与肺相邻，后方邻食管和胸主动脉。
3.右心房三入一出：入——上、下腔静脉口，冠状窦口。出——右房室口。
4.在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝。
5.右心室一入一出：入——右房室口，出——肺动脉口。
6.室上嵴——将右心室分为流出道和流入道(分界在室上结)有三间瓣。
7.左心房四入一出：入——肺静脉口，出——左房室口，通左心室。
8.左心室一入一出：入——左房室口，出——主动脉口。
9.流入道与流出道分界：二尖瓣的前瓣。
10.心传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成，包括：窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网。
11.窦房结：正常其搏点，位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面。
12.心包：两层，内外层，心包腔位于内层之间。
13.主动脉：升主动脉(其分支左右冠状动脉供应心，主动脉窦起始点)，主动脉弓(自右向左出发，头臂干，左颈动脉，左锁骨下动脉)，降主动脉(分为胸主动脉和腹主动脉)。
14.颈总动脉：(全选)颈内动脉没有分支，颈外动脉(分支有：甲状腺上动脉等)。
15.锁骨下动脉——穿斜角肌间隙。
16.入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉。
17.桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合。
18.尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合，分界是指屈肌腱。
19.腹主动脉：成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉(或卵巢动脉)。
20.不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉。
21.肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊。
22.肠系膜下动脉来自于直肠上动脉。
23.髂总动脉：脏支有——直肠下动脉，子宫动脉(分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。在输卵管的前上方)。
24.体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉。
25.肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏。
26.大隐静脉——起足背静脉弓(内侧)——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉。
27.胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。
28.胸导管收集下半身和左上半身，即全身3/4区域的淋巴。
29.右淋巴导管：右锁骨干，右颈干，右支气管纵阁干，注入右静脉角。
七、感觉器官
1.眼球：外膜(纤维膜)——角膜、巩膜。
2.眼球壁中膜(血管膜)——虹膜、睫状体、脉络膜。
3.内膜(视网膜)——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部。
4.眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体。
5.虹膜：有瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大。
6.睫状体：(无屈光作用)作用——调节视力，产生房水。有睫状肌。收缩——看近物;舒张——看远物。
7.内膜：视神经盘(视神经乳头)——无感光作用，又称盲点。*斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏锐的部位。
8.房水、晶状体、玻璃体——屈光作用。
9.晶状体浑浊——白内障弹性差——远视。
10.房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉。
11.房水回流受阻——青光眼。
12.耳廓：外耳外耳道
13.鼓膜：上1/4——松弛部下3/4——紧张部(有反射光锥)
14.耳(位听器)中耳鼓室上壁——鼓室盖
15.咽骨管下壁——颈静脉壁
16.乳突窦鼓室(六壁)前壁——颈动脉壁(有咽骨管开口)
17.内耳骨迷路后壁——乳突壁
18.膜迷路：内侧壁—迷路壁、外侧壁—鼓膜
19.咽骨管——开口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡压力。(中耳炎)
20.骨迷路——前庭，骨半规管，耳蜗(三个管：螺旋管(前庭阶，鼓阶)，蜗管)
21.膜迷路——膜半规管，椭圆囊和球囊(位觉感受器)，蜗管(内有螺旋器——听觉感受器，内外淋巴不通)
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