大家都知道，正常情况下膀胱里有了尿液，会很顺利的通过尿道排出体外，但有些老年人会出现在便池旁久久不能排出尿来，小便很不通畅，不是排尿时十分费力，就是尿流很细，射出的尿程也很近，严重时无法排出尿液，大量尿液囤积在膀胱里形成尿储留，非常痛苦。这就是老年人常见的排尿困难；可表现为排尿时间延长、尿线变细、排尿射程短、排尿费力、尿次增多、尿不尽、尿潴留等。都有哪些原因引起老年朋友发生排尿困难呢？造成小便不畅的主要原因是排尿径路上有了阻塞，或者是膀胱收缩力减弱。病因可能是：
⑴、男性前列腺肥大导致膀胱颈充血水肿、小便后膀胱内残留尿增多，导致尿频、尿后淋漓不尽尿线变细。
⑵、增龄性的膀胱逼尿肌、括约肌松弛，膀胱收缩无力，导致排尿困难。
⑶、男性良性前列腺增生、慢性前列腺炎压迫尿路，精囊、精阜的炎症波及尿路是男性排尿困难的常见原因。
老年女性同样会发生排尿不畅或排尿困难。医学上称为“女性前列腺病”。女性虽然没有像男性一样的前列腺，但有类似的前列腺组织，它位于女性尿道和膀胱周围，形成一个类似前列腺的腺体。如果这个组织感染、纤维组织增生也会造成膀胱出口部位的梗阻，从而发生排尿困难。
很多时候老年人出现排尿困难时伴有血尿，此时，可以有疼痛性血尿和无痛性血尿，疼痛性血尿多见于泌尿系统感染和结石，由于有比较明显的疼痛，所以很容易引起医院诊治，通常不会耽搁诊断和治疗。
说到这里我们要特别告诉您的是；在出现排尿困难的同时出现无痛性血尿，一来因为没要疼痛不易被发现；二来可能是因为膀胱或肾脏肿瘤糜烂，出血较多形成血块堵塞尿道造成排尿困难，多为血管瘤或恶性肿瘤（膀胱癌及肾癌）绝大多数会有无痛血尿，有时可以自然消失，恢复排尿通畅，常被认为“病好了”。但当数月或数年再次出现血尿时病变多已进入晚期。所以55岁以上老年人发生无痛性血尿。小便困难者一定要高度警惕；要及时到泌尿科请专家确诊，以免耽搁时间失去最佳的治疗时机！（未完待续）
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