中医白癜风知名医院 https://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/00:12长江日报大武汉客户端1月31日讯 出生43天的女宝宝重复肾畸形、多一根输尿管，引发泌尿系统感染，面临肾功能减退。湖北省妇幼保健院外科团队在腹腔镜下精细操作，将重复肾的两条输尿管“合二为一”，为宝宝重建泌尿系统，保住肾脏功能。1月31日，宝宝顺利康复出院。荆门的陈女士在孕中期的超声检查时发现胎儿有肾脏问题，在当地医生的建议下，夫妻俩找到湖北省妇幼保健院外科副主任程时刚咨询。程时刚仔细分析陈女士的超声报告单，初步判断胎儿患有重复肾畸形，左侧肾脏分为上下两半，而且还有两个输尿管，其中左侧重复肾上半肾和输尿管都有积水扩张。听闻腹中宝宝有畸形，夫妻俩慌了神。“重复肾畸形不是致命的疾病，孩子出生后可以通过手术治疗。”经过程时刚耐心解释，夫妻俩决定留下这个珍贵的小生命。去年12月中旬，陈女士在省妇幼保健院分娩了一个女婴，出生后超声检查确诊左侧重复肾并上组肾重度积水，上半肾的输尿管迂曲扩张明显。但宝宝喂养和排尿都正常，考虑到新生儿对手术的耐受度差，程时刚建议宝宝出院后密切观察。一个月后，宝宝突然开始发烧，父母赶紧带她来到省妇幼保健院。经检查，程时刚考虑患儿发热是因泌尿系统感染引起，且重复肾、输尿管积水较前明显加重，必须尽快手术挽救肾脏功能。一般而言，重复肾的下半肾多为正常，上半肾多半因梗阻存在积水扩张，肾脏厚度变薄，严重时可能几乎无功能。因此，传统的重复肾畸形手术是切除上组重复肾及输尿管。但这个患儿左侧上半重复肾具有一部分肾功能。“如果能够保留上半重复肾，对于患儿来说肯定是更好的选择。”程时刚决定带领团队尝试重建泌尿系统，将上下组输尿管进行吻合而挽救肾功能，也能保留更多肾单位排出体内毒素。完善相关术前检查、评估后，1月24日，程时刚带领医护为患儿进行手术。患儿的正常下组输尿管仅有2mm粗，呈透明状，薄如蝉翼，而上组肾输尿管却粗约2cm。如何在腹腔镜下将两个粗细严重不一的输尿管进行缝合，是手术的主要难点，也十分考验医生的手术操作。程时刚带领外科团队为患儿手术。手术中，程时刚在腹腔镜下小心翼翼地将下组肾的输尿管切开一个1cm左右的口子，仔细修剪2cm粗的上组肾输尿管，用连续缝合的方式将两条输尿管吻合成一个Y型，成功完成了这台重复肾畸形手术。术后，患儿恢复良好，病变输尿管扩张逐渐消失，上半肾积水缓解。据悉，小儿重复肾输尿管畸形是小儿泌尿系先天畸形中的常见疾病，常伴随有输尿管末端膨出、输尿管异位开口、膀胱输尿管反流和反复尿路感染等情况。程时刚介绍，腹腔镜下重复肾输尿管切除手术在儿童重复肾畸形的治疗中已被广泛采用，但腹腔镜下重复输尿管端侧吻合开展相对较少，它相对于开放手术具有减少术后疼痛、缩短住院时间、切口外观更美观等优点，最重要的就是保留了更多有用的肾单位。（长江日报记者张鸣 通讯员黄洁莹 周绪鸿 视频制作张鸣）更多精彩资讯请在应用市场下载“大武汉”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料-。此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱