膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/10/21 16:13:00
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小杨是一位27岁的年轻人,留着一头整齐的板寸,皮肤有些粗糙和晦暗,与她的姐姐相比,失去了女人该有的风韵,徒增几分沧桑,乍一看像蹉跎岁月洗礼后的邋遢男人。但在真正接触小杨以后,她给我的印象是干练、果断、雷厉风行。

小杨属于上身胖,下身瘦的体型,近半年来自觉腹部逐步增大,还以为是生活质量太好后富贵相,所以没有在意。

1月前因意外发现血压过高,医院进行就诊,在详细检查过后,又意外发现盆腔内有一约20cm的肿瘤,当小杨撩起衣服露出肚子时,分明可以看到巨大的肿瘤已经将她的肚子撑得像怀孕5月的孕妇。

经过CT、核磁等影像检查,报告上写道:腹盆内12x19cm的占位并异常强化,瘤体与子宫界限不清,周围见多发迂曲血管影,多考虑肿瘤性病变,子宫肌瘤不排除,囊腺癌不排外。

面对小杨和她姐姐企盼、信任的目光,医生们深感任务艰巨。但是手术怎么做?根据肿瘤的生长速度和目前大小,良恶性尚不能确定,肿瘤与子宫,肠管,血管之间的关系如何?肠管会不会像乱麻一样包裹在肿瘤上?肠管、膀胱、输尿管会不会损伤?术中会出多少血?术后会不会出现并发症?如果真是恶性肿瘤,他们有充分的思想准备吗?

在医生们犹豫的时候,小杨用一抹浅笑回答了,我们能读出在这淡然一笑的背后,隐藏的心酸与无奈,也表露了她的决绝和坦然。

于是,主任充分讨论后并制定了手术方案,并且由王主任亲自和小杨及其亲属进行术前谈话,详细告知了拟行此手术的必要性、风险、替代治疗方案等。

一切准备就绪后,手术按计划进行。麻醉过程顺利,切口长约20cm。当切开腹膜进入腹腔时,眼前的景象让医生有些震惊。瘤子源自子宫,它就像妊娠后的子宫一样均匀增大。然而,与正常妊娠后的子宫不同的是,子宫表面、输卵管和卵巢周围分布着许多粗大、迂曲且怒张的血管。卵巢和输卵管紧紧依附在子宫表面,周围布满了异常粗大的血管。手术需要切除子宫及双侧附件。最终,我们成功地将小杨的子宫、双侧卵巢和输卵管切除了下来。术中冰冻病理提示子宫良性肿瘤,这让所有人都松了一口气。手术持续了3小时,出血量约ml。切除的标本称重为2.8kg(5.6斤)。术后第一天,小杨犹如春日里的花朵,生机勃勃,一切都在向美好的方向发展。她的腹腔引流量也逐渐减少,颜色淡红,表明并无内出血。在查房时,她谈笑风生,仿佛战无不胜的女神,完全看不到昨天手术的影子。在仔细交待了术后注意事项后,我安心下班了。

然而,术后第二天,小杨开始感到伤口疼痛,她懒洋洋地躺在床上,痛苦使得她龇牙咧嘴。昨天那种无忧无虑的精神气儿已经消失得无影无踪。

医生安慰小杨,告诉她一切都会好起来的,我们要坚持下去,胜利就在前方。当然,为了让她能更轻松地应对接下来的问题,我给她进行了适当的止痛治疗。

术后第三天,小杨遵从医嘱开始下地活动,并口服通便药物后如期通气排便。经过两天的饥饿,她的食欲大增,可是为了预防术后肠梗阻的发生,她还是乖乖地先以稀饭为主,然后才是汤饭和普通饮食。术后第五天,小杨的病理报告出来了:1.子宫肌壁间平滑肌瘤;2.左侧宫角子宫内膜非典型增生。这个消息真是让人欣喜若狂!小杨术后不需要做任何治疗。术后第八天,小杨终于康复出院了。她像一只重获自由的小鸟,展翅高飞,充满生机和希望。

面对每一位患者,医生都如同一位勇敢的船长,扬起帆船,承诺将不畏风浪,航行于生命的海洋中。借用中国工程院院士郎景和的名言,医生郑重承诺,“医生不能保证治好每一个病人,但医生保证好好的治疗每一个病人”。

#AI助手创作季#在这场生命的航行中,医生用专业的知识、技能和热情,为每一个病人提供全面的治疗和关怀。他们如同守护生命的使者,用医术为病人解除病痛,用关爱给予病人信心和力量。

所以,在抗癌路上,请相信医生,配合治疗,癌症是可以战胜的!

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