膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:12:00
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49岁的杨女士5年前出现尿频尿急尿痛,未重视也未予系统治疗,近日因症状加重来到海医院院泌尿外科治疗。通过膀胱镜检术和膀胱黏膜活检术,杨女士被诊断患有腺性膀胱炎。

腺性膀胱炎到底是什么?

腺性膀胱炎是一种较罕见的膀胱黏膜上皮增生性病变。病因不明,多数学者认为是由于残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致。临床症状复杂,有发展成膀胱腺癌的可能,亦可与腺癌并存,因此越来越引起临床医学的重视。

腺性膀胱炎的发原因

到目前为止其病因不明,多数学者认为可能病因:

1.感染或结石对膀胱粘膜等部位长期刺激;

2.胚胎器官发育形成,即残余胚胎的发展和膀胱黏膜上皮化生所致;

3.人类乳头瘤病毒感染。

腺性膀胱炎的危害

腺性膀胱炎的可怕之处——癌变

腺性膀胱炎在初期的危害主要会导致排尿困难,尿频,尿急等排尿不适症状,如果长期得不到有效的治疗,病变范围逐渐扩大,有可能会出现癌变,会危及到患者的生命。

出现这些情况需警惕

1.尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状

2.伴有血尿

3.有排尿困难者(考虑前列腺增生或膀胱颈部梗阻病变)

4.有时尿中可有黏液。

5.长期泌尿系感染、膀胱结石、膀胱外慢性炎症者

做到早发现、早诊断、早治疗

腺性膀胱炎明确诊断最为重要的是膀胱镜检查及活检术。膀胱镜下的特点为:

1.好发于膀胱颈口、三角区,膀胱颈口以3~9点处为主。

2.乳头状物表面光滑。几乎无血管长入。

3.不呈浸润性生长。

腺性膀胱炎的治疗

1.感染、梗阻或结石等慢性疾病会对膀胱的部位造成刺激,可适当采取缓解治疗的方法。需要结合病变的类型、部位以及范围采取最适当的治疗,例如治疗膀胱出口梗阻之前,可以先经尿道电灼或电切加膀胱灌注等方法治疗。

2.腺性膀胱炎是容易复发的疾病,经尿道电灼或电切术对患者的创伤性较小,可以作为治疗的首选方法。不过在尿常规后容易反复发作,切除的范围一定要引起注意。对于有弥漫性改变或有癌变的患者,应该采用全膀胱切除术治疗。

3.膀胱内灌注药物疗法。膀胱内灌注药物的治疗方法和膀胱肿瘤的治疗方法相同,分为两种不同的类型。化学毒性的药物能够直接破坏DNA和干扰DNA的复合物质,能抑制膀胱黏膜存在的异常增生或典型性的增生。

4.使用免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂,包括白细胞介素-2、卡介苗或干扰素等。可以刺激全身的免疫反应,防止病理性变化的复发,经过上述治疗之后的患者,为了防止腺性膀胱炎的反复发作,提高腺性膀胱炎的治疗效果,可以使用免疫抑抑制剂。

腺性膀胱炎治疗期间的注意事项

1.服药治疗期间,严禁烟酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、虾、海鲜咸菜,佐料只能用盐、醋、味精(其他调料不要用)。如果患者饮食控制不好,会延长治疗时间。

2.多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

3.田螺、玉米、绿豆、葱可帮助缓解尿频尿急尿痛等症状。

腺性膀胱炎的预防措施

1.勤换内裤,常清洗,注意会阴部清洁,注意性交卫生。

2.每次排尿一排进不让膀胱有残余尿,每次性生活后排尿一次。

3.多饮水,保持每日至少毫升以上的排尿量。

4.长期使用铝制烹饪锅,成瘾性食用咖啡碳酸饮料巧克力酒的对膀胱有害的食物可导致膀胱发炎。

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