膀胱颈梗阻

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 9:18:00
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红网时刻新闻6月7日讯(通讯员彭彧)肾结石往往会让人联想到撕心裂肺的疼痛,可不曾想到,无痛的肾结石往往危害更大,严重的甚至会夺走一个肾,这种“温柔”的肾结石常常被人们忽略。

68岁的吴娭毑就是其中的受害者。她平素身体硬朗,行动自如,少有不适。年12月,吴娭毑在社区进行健康体检时被发现右肾积水,医院(医院)做进一步检查。检查结果让她感到不安,CT显示右侧输尿管上段有一个蚕豆大小结石,同时右肾重度积水,肾实质菲薄,整个肾脏如同一个注水的皮囊。为了避免失去功能的肾脏日后发生感染、破裂及癌变,医生为其进行了微创腹腔镜下右肾切除。手术很成功,术后吴娭毑顺利康复出院,但她却永久地失去了一个肾脏。

“温柔”的肾结石是如何让吴娭毑丢失肾脏的呢?泌尿外科主管医生彭彧仔细询问病史,原来患者十多年前曾突然出现过剧烈的右侧腰痛,医院就诊,医生诊断其为右侧尿路结石,经过对症治疗及休息后,腰痛就再没有发作过,也没有了不适症状。吴娭毑自认为腰不痛了,结石也就排掉了,再也没有复查。事实证明吴娭毑右侧输尿管结石非但没有排掉,反而是悄无声息地潜伏了下来,越长越大,并引起严重肾积水,最终导致肾脏完全丧失功能。

输尿管结石引起这么严重的肾积水为何没有任何症状呢?泌尿外科主任张军介绍,肾绞痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起肌肉痉挛及急性肾盂输尿管扩张所致,可伴有排尿困难、尿频、尿急等膀胱刺激症状或恶心呕吐等消化道症状。如果结石在输尿管内向下运动,引起间歇性急性梗阻,产生的疼痛远比静止甚至是完全阻塞的结石所引起的疼痛严重,结石活动度越大,疼痛往往愈剧烈。而嵌顿的输尿管结石造成的肾积水常较显著,常以腰部胀痛不适症状为主要表现,随着病程延长患者可全无症状。张军提醒,患有泌尿系结石的患者切记复查,定期体检,切勿让“温柔”的潜伏结石,成为肾脏杀手,避免因结石失肾的悲剧重演。

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