姜大姐(化名)从10年前开始出现一种怪病
每当憋尿或者排尿时
就会感觉头痛、头晕、心慌、血压升高
来医院检查后才知道
是靠近膀胱的地方长了个特殊的肿瘤
—嗜铬细胞瘤—
憋尿或排尿的时候会刺激这个肿瘤
从而分泌激素，引起血压急剧的升高
出现头痛、头晕等症状
明确诊断后，经过科内讨论，由泌尿外科三区主任医师乔梁主刀，在麻醉科李瑞华主治医师及王瑞利、李文豪护士的通力协助下，为患者进行了微创手术，彻底切除了肿瘤。患者术后恢复良好，没有出现高血压症状。
什么是嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌来源的肿瘤，通常起源于肾上腺，偶尔也会在腹腔其他位置发现，存在转移的风险。这种肿瘤能分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺，引起血压急剧升高、心率加快，出现头痛、心悸、多汗等症状。肿瘤长期分泌异常的激素还会对心脏、胃肠道、肾脏、内分泌系统造成破坏，可能造成脑出血、心衰、心律失常、心肌病、肠梗阻、肾功能损害、糖尿病等严重并发症。
而且，这种肿瘤的手术也不同于其他肿瘤手术：分离肿瘤的过程中，会刺激肿瘤产生大量激素，引起血压急剧上升，有脑出血等风险;肿瘤切除后，异常分泌的激素消失，又会引起血压快速降低，引起血栓等风险。所以，应该在肿瘤较小时及时发现、尽早手术，还需要富有经验的外科医师和麻醉医师密切配合，快速完成手术，并及时处理术中的血压波动。
有以下症状要筛查
如果存在以下症状，应筛查是否患有嗜铬细胞瘤：
1.伴有头痛、心悸、大汗的高血压;
2.顽固性高血压;
3.血压易变不稳定者;
4.麻醉、手术、血管造影、妊娠中血压升高或剧烈波动者，不能解释的低血压;
5.嗜铬细胞瘤家族史者;
6.肾上腺偶发瘤;
7.特发性扩张型心肌病。
供稿│泌尿外科三区李永响马杰