老赵（化名）站在马桶边
看着自己的小便标本
还有零星的泥沙样颗粒
心情无比舒畅
这是他10年来排尿最顺畅的一次
早上突然尿不出来，
导尿管里还有血丝！
老赵今年70岁，10年前，他患上了很多老年男性都有的疾病——前列腺增生。从一开始的起夜次数增加，发展到一出门就要到处找厕所，“尿频、尿急、尿不尽”这些年一直“纠缠”着他，让他备受折磨。
2年前的一天早上，老赵急急忙忙地跑去上厕所，可站在马桶边使劲了好久，肚子憋得又胀又痛，就是“一滴也没有”。
于是，老赵第一次因为“尿不出尿”医院，插上了导尿管，引流袋里流出了浑浊的尿液，还掺杂着血丝。
较大直径1.13cm结石
探头捕捉到的其中2颗结石
原来，除了前列腺增生，老赵的膀胱里还有几颗绿豆大小的结石。老赵的尿道除了被增生的前列腺“掐住了脖子”，也被这些结石堵住了“下水口”。而且，膀胱壁因受到结石的摩擦出现破损，产生了血尿。
反复插拔尿管成了老赵的日常，可情况并没有因此好转，上周，他又尿不出来了……
老赵赶紧赶医院泌尿外科副主任医师王彦彬的诊室。经过检查，老赵的膀胱结石长到了指甲盖那么宽，而且不止一颗，在膀胱里挤得密密麻麻，就像一窝鸟蛋。
王彦彬无奈地说，自己反复劝说过老赵接受手术治疗，可老赵每次都说，自己插上导尿管还可以尿出来，就不是什么大毛病。
“王医师，要不还是手术吧......”这次，老赵终于不再倔了，主动提出要求手术治疗。经过反复斟酌，王彦彬最终为老赵选择了经尿道膀胱结石钬激光碎石，并同时进行前列腺钬激光剜除术，一次性解决他多年的困扰。
尿液无法排尽更易患膀胱结石，
小儿也会患！
膀胱结石在钬激光的击打中晃晃悠悠地摆动，“你别看它们现在好像圆圆的还蛮可爱，它‘滚’起来的时候，病人觉得它可恨得很！”王彦彬指着手术视频说。
膀胱结石是存在于膀胱中的尿路结石（尿路结石是尿液中的矿物质成分形成的质地较坚硬的结晶），可以因为反复尿潴留在膀胱中自行形成，也可以是上尿路（肾脏、输尿管）的结石随尿液进入膀胱。
膀胱结石分为继发性膀胱结石和原发性膀胱结石两种。
继发性膀胱结石
肾脏、输尿管的结石进入膀胱导致的膀胱结石。由于结石形状、大小等影响，未能进入尿道排出，就滞留在膀胱中，缓慢长大。这种类型的结石受到生活习惯、生活环境等影响，因此以成人多见。
原发性膀胱结石
结石在膀胱中形成，常继发于下尿路梗阻。尿路梗阻时，尿液在膀胱内潴留，无法及时排出，尿液中某些成分（草酸、磷酸盐、钙等）在膀胱中沉积，可导致结石形成。营养不良、尿道狭窄等疾病也可引起原发性膀胱结石。一般以儿童、老人为主，而老人多数同时患有前列腺增生等排尿不畅的疾病。
王彦彬介绍，每年暑假，都会有小朋友前来进行膀胱结石的手术，有的小儿由于存在泌尿系统畸形，在手术矫正泌尿系统前，会反复发生尿路结石，十分痛苦。
下腹疼痛和排尿中断是常见症状，
小心孩子玩耍时的突然下蹲！
膀胱结石较常见的症状就是下腹部疼痛，以排尿时的疼痛最为明显，常向会阴部、阴茎头部放射。
由于结石会在膀胱内滚动，因此疼痛会随着结石在膀胱内位置的改变而时轻时重，有时会出现排尿刺激痛并突然中断，在跳动几次以后，又可以正常排尿的情况。
结石反复刺激膀胱壁，有的患者会出现终末血尿，即排尿结束时出血的情况，或由于膀胱壁反复出血导致尿路感染。此外，当结石嵌顿于膀胱颈时，还会造成急性尿潴留，引起下腹部的剧烈疼痛。
而患病的小儿经常会在排尿时用手揉搓阴茎或在跑跳后继续排尿，即使没有排尿，也会在跑跳等活动中由于结石刺激膀胱壁感到疼痛而突然下蹲，在下蹲引起体位改变，疼痛缓解后，继续活动。所以，家长尤其要注意孩子玩耍时的突然下蹲动作。
防治结合减少复发，
喝水是最简单的预防办法！
膀胱结石之所以容易复发，除了与生活习惯息息相关外，还与一些疾病有关↓↓↓
1.患有可致下尿路梗阻的疾病，如尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱内异物、膀胱憩室等。
2.患有可导致钙代谢异常的消化系统疾病，如炎症性肠病、慢性腹泻等。
3.长期服用某些药物，如糖皮质激素、维生素C（每日服用超过4g）等。
4.全身疾病，如肥胖、高血压等。
5.有过膀胱外伤的患者。
因此，膀胱结石的治疗与这些原发病的治疗密不可分。王彦彬提醒，男性前列腺增生患者要尤其重视对前列腺疾病的治疗，以免引发或加重膀胱结石。如果家中老人患有前列腺增生，要及时就诊，以防发生尿潴留、泌尿系统结石等情况。
针对膀胱结石的治疗和预防，王彦彬介绍，喝水是最方便的方法！
喝水可以稀释尿液，降低尿液中成石成分浓度，减少晶体析出。同时，大量摄入水可以有效增加尿量，即使出现细小的结晶、沉淀也能被尿液冲刷出尿道，这对于膀胱结石手术患者术后的恢复十分有利。此外天气转暖，爱喝饮料的小朋友和上班族要注意多饮水并增加体育活动。
（来源：健康杭州、医院、FM93交通之声）
原标题：男子体内就像“一窝鸟蛋”，医生提醒：这病常见
编辑施尚景
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