浙江在线-健康网11月1日讯（浙江在线见习记者王一鸣通讯员徐思鹏）六十岁的张大爷（化名）非常喜欢打麻将，经常一打就是5、6个小时。由于“战况紧张”，他总会憋着尿。
前几日，张大爷上厕所时发生了一件尴尬的事：他怎么都尿不出来了！随着时间一点点过去，他的尿意越来越重，但就是解不出来，并且下腹部还伴有强烈的痛感。憋了近16个小时后，张大爷实在无法忍受，一大医院。
网络配图总是要起来夜尿睡个好觉都成了奢望
“我们给张大爷检查的时候发现，他的前列腺增生至多克，比正常值大了5倍多，残余尿有毫升，而正常人应该只有5毫升。”医院泌尿外科主治医师王彦彬介绍说，B超检查结果显示张大伯双肾轻微积水、前列腺增生、膀胱内还有几十颗结石。
经膀胱镜检查发现，张大爷的膀胱内已经鼓出了好多憩室，像一串葡萄一样。“所谓憩室，就好比把一个气球吹大后，捏住气球，那里面的气就要往各个方向鼓出，形成的很多小泡。”
膀胱憩室示意图
据王彦彬介绍，正常成年男性的膀胱容量基本为毫升。张大爷打起麻将就忘了上厕所，会把膀胱越撑越大。“就好比是一根弹簧，越把它拉长越没有弹性。”
在这次排不出尿之前，张大爷前列腺增生已经有多年。这两、三年间还有夜尿增多的情况，每晚都会有3~4次，这让他在临睡前根本不敢喝水。“如果临睡前喝水，一晚上就要起来6~7次。老年人的睡眠质量本来就差，这样一来就根本不用睡觉了。”
之所以从经常夜尿到现在排不出尿，是因为张大爷本身就有前列腺增生、梗阻的情况，现在膀胱又由于憋尿失去了弹性。像这样的患者如果不及时治疗，还可能出现尿路感染、血尿等问题，严重的话还会因尿液反流形成肾积水，导致肾功能衰竭。
针对张大爷前列腺增生合并膀胱憩室的情况，王彦彬为他采取了经尿道钬激光前列腺剜除术。“这种手术方式出血较少，传统的电切术可能会需要心脏病、脑梗的患者停药一周，相比较而言，钬激光剜除术提高了整体安全性。”
解决了梗阻的情况，残余尿也已排干净，张大爷在手术治疗后的第一晚只上了一次厕所。现在，他终于能安心睡个好觉了。
有尿意不能憋夜尿增多一定要注意
据了解，60岁及以上的男性有60%会出现前列腺增生的情况，而80岁及以上的男性则会达到80%的比例。作为性腺的附属器官，前列腺会随着年龄增长而不断增长。
因此在日常生活中，我们一定要注意有尿意就去排尿，千万不能憋着。还要注意避免因饮酒、吃辣导致前列腺充血而加重梗阻的情况。
王彦彬正在坐诊“一般患者都是因为血尿或者解不出尿，才会来门诊看病。来的时候很多都已经是梗阻的中晚期了。”王彦彬提醒大家，如果一周内有4~5天出现夜尿超过2次的情况，就一定要注意，医院就诊。
另外还要注意的就是，前列腺的体积与排尿症状并不成正比，只有前列腺压迫了尿道才会出现梗阻。因此50岁以上的男性除了要定期进行前列腺的检查外，最好还要添加一项残余尿的检查，全面了解自身的情况。
责任编辑：郑莹欢